Choosing Health: acceptability and feasibility of a theory-based, online-delivered, tailored weight loss, and weight loss maintenance intervention.

Wenige Gewichtsverlust- und Gewichtserhaltungsinterventionen sind auf die Einbeziehung von Faktoren zugeschnitten, die sich als Prädiktoren für das Verhalten des Benutzers erwiesen haben. Die Feststellung der Machbarkeit und Akzeptabilität solcher Interventionen ist entscheidend. Das Ziel dieser Studie war es, die Akzeptabilität und Machbarkeit einer theoriegestützten, maßgeschneiderten, online durchgeführten Gewichtsverlust- und Gewichtserhaltungsintervention (Choosing Health) zu bewerten. Wir führten eine gemischte Methoden-Prozessevaluierung der maßgeschneiderten Intervention Choosing Health durch, die in einer randomisierten kontrollierten Studie (N = 288) mit einer eingebetteten N-of-1-Studie verschachtelt war und die Erfahrungen von Teilnehmern und Implementierern in Bezug auf Interventionskontext, Umsetzung und Wirkungsmechanismen untersuchte. Die Messungen umfassten: (i) Umfragen, (ii) datengeleite Interviews (DPIs) mit Studienteilnehmern, (iii) halbstrukturierte Interviews mit Implementierern und (iv) Daten zum Zugriff auf Interventionen und zur Inanspruchnahme. Fünf Themen beschrieben die Akzeptabilität der Intervention durch die Teilnehmer: (i) Überwachung von Verhaltensänderungen und persönlichen Fortschritten, um den Gewichtskontrollprozess besser zu verstehen, (ii) kolaborative Zusammenarbeit mit den Interventionsimplementierern zur Erreichung der Ziele der Teilnehmer, (iii) wahrgenommene Vorteile des nicht wertenden und problemlösenden Tons der Intervention, (iv) Veränderungen in der persönlichen Wahrnehmung des Gewichtskontrollprozesses durch Interventionsanpassung und (v) unzureichende Anpassung des Interventionsinhalts. Die Interventionsbereitstellung war machbar, jedoch unterschieden sich E-Mails und Textnachrichten hinsichtlich der Zugänglichkeit und der erforderlichen Ressourcen für die Bereitstellung des Inhalts. Die Verwendung von Ecological Momentary Assessment als Technik zur Erfassung persönlicher Daten für weitere Anpassungen war akzeptabel und erleichterte die Überwachung von Verhaltensänderungen. Die Personalisierung des Interventionsinhalts über domänenspezifische Aspekte hinaus, beispielsweise durch die Berücksichtigung der sozialen Rollen der Teilnehmer, könnte ihre Bedürfnisse besser erfüllen. Unterstützung durch die Implementierer und Rückmeldungen zu Veränderungen der Körperzusammensetzung können die Teilnehmerbeteiligung erhöhen. Menschen mit Übergewicht und Adipositas können von der Teilnahme an Verhaltensänderungsprogrammen profitieren, die individuell an die psychologischen Merkmale der Teilnehmer angepasst sind. Es ist wichtig, Wissen darüber zu vermitteln, wie man akzeptable und machbare, weit verbreitete, nachhaltige maßgeschneiderte Interventionen zur Gewichtsreduktion und Gewichtsverlustaufrechterhaltung gestaltet. Wir haben Choosing Health entwickelt – eine maßgeschneiderte Intervention, die den Interventionsinhalt an psychologische Faktoren anpasst, die sich als einflussreich auf das Verhalten jedes Teilnehmers erwiesen haben. Diese Studie bewertete, ob das Programm Choosing Health aus dem Blickwinkel der Programmmitglieder und Personen, die direkt mit den Teilnehmern arbeiteten, akzeptabel und machbar ist. Die Interventionsanpassung unterstützte die Teilnehmer dabei, ihre Denkweise über den Gewichtsverlustprozess zu ändern, und regelmäßige maßgeschneiderte Nachrichten dienten als Hinweis zur Aufrechterhaltung gesunder Gewohnheiten. Die Anpassung an psychologische Merkmale war jedoch für viele Teilnehmer unzureichend, da sie sich mehr personalisierten Inhalt wünschten. Wir bieten Richtlinien für bewährte Verfahren zur Erfassung von Daten für maßgeschneiderte Unterstützung, zur Überwachung von Verhaltensänderungsfortschritten und zur Kommunikation mit Teilnehmern, um die Akzeptabilität von maßgeschneiderten Interventionen zu verbessern. Wir vergleichen auch, wie akzeptabel die Teilnehmer Methoden der Interventionsbereitstellung (SMS-Nachrichten, E-Mails, Handbuch) fanden, um zu empfehlen, welche Methoden von den Teilnehmern am akzeptabelsten und bevorzugtesten sind.