Korrelationen zwischen Serum-25-Hydroxyvitamin-D-Spiegeln und Nagelfalz-Mikrovaskulären Veränderungen bei Patienten mit Psoriasisarthritis und Arthritis des distalen Interphalangealgelenks, behandelt mit TNF-Inhibitoren.

HINTERGRUND/ZIELE: Die Rolle mikrovaskulärer Abnormitäten in der Pathophysiologie der Psoriasis-Arthritis (PsA) hat zunehmend Aufmerksamkeit erregt. Frühere Studien haben signifikante Unterschiede in der Kapillardichte und Morphologie bei Patienten mit PsA im Vergleich zu gesunden Kontrollen identifiziert. METHODEN: Diese retrospektive Beobachtungsstudie umfasste 75 weibliche Patienten – 40 mit Psoriasis-Arthritis mit Beteiligung des distalen Interphalangealgelenks und 35 mit biopsiebestätigter kutaner Psoriasis (PsO). Daten wurden aus den Krankenakten der Patienten zu zwei Zeitpunkten extrahiert – zu Baseline und sechs Monate nach Einleitung von bDMARDs – mit strikten Ein- und Ausschlusskriterien, um Selektionsbias zu reduzieren. ERGEBNISSE: Mit Nagelbett-Videokapillaroskopie (NVC) beobachteten wir Kapillarveränderungen, die mit dem Schweregrad der Beteiligung des distalen Interphalangealgelenks korrelieren. Bei PsA spiegeln Verbesserungen der Kapillarparameter wahrscheinlich die Auswirkungen der Biologika-Therapie kombiniert mit Vitamin-D-Supplementation wider, während bei PsO die Korrektur der Vitamin-D-Spiegel der Hauptfaktor für vaskuläre Verbesserung zu sein scheint. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass mikrovaskuläre Veränderungen als potenzieller Biomarker für Krankheitsaktivität und -schweregrad dienen könnten, besonders bei Patienten mit überwiegender Beteiligung des distalen Interphalangealgelenks. In Verbindung mit Ultrasonographie ermöglicht NVC die Früherkennung pathophysiologischer Veränderungen, die die Symptomatik und den Krankheitsverlauf beeinflussen könnten und gezielteren und personalisierten therapeutischen Strategien unterstützen könnten. Dieser integrierte Ansatz könnte zeitnahe Änderungen therapeutischer Strategien ermöglichen. Darüber hinaus untersuchte die Studie die Assoziation zwischen 25-Hydroxyvitamin-D-(25-OH-Vitamin-D-)Status und Kapillarabnormitäten. DISKUSSIONEN/SCHLUSSFOLGERUNGEN: Unsere Ergebnisse zeigen, dass NVC ein wertvolles nicht-invasives Werkzeug zur Überwachung mikrovaskulärer Veränderungen bei Patienten mit distal interphalangealer PsA-Dominanz unter TNF-Inhibitor-Therapie ist. Darüber hinaus deuten sie auf eine potenzielle therapeutische Auswirkung von TNF-Inhibitoren auf die Gefäßgesundheit hin und unterstützen die Verwendung von NVC als ergänzende Methode in der klinischen Bewertung.