Correlaciones entre los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D y cambios microvasculares del pliegue ungueal en pacientes con artritis psoriásica con artritis interfalángica distal tratados con inhibidores del TNF.

ANTECEDENTES/OBJETIVOS: El papel de las anomalías microvasculares en la fisiopatología de la Artritis Psoriásica (APs) ha ganado una atención cada vez mayor. Estudios previos han identificado diferencias significativas en la densidad y morfología capilar en pacientes con APs en comparación con controles sanos. MÉTODOS: Este estudio observacional retrospectivo incluyó 75 pacientes mujeres - 40 con artritis psoriásica con afectación de las articulaciones interfalángicas distales y 35 con psoriasis cutánea confirmada por biopsia (PsO). Los datos se extrajeron de los registros médicos de los pacientes en dos momentos - línea de base y seis meses después del inicio de bFARMEs - con criterios estrictos de inclusión y exclusión aplicados para reducir el sesgo de selección. RESULTADOS: Utilizando videocapilaroscopia en el lecho ungueal (VCU), observamos alteraciones capilares que se correlacionan con la gravedad de la afectación de las articulaciones interfalángicas distales. En la APs, las mejoras en los parámetros capilares probablemente reflejen los efectos de la terapia biológica combinada con suplementación de vitamina D, mientras que en la PsO, la corrección de los niveles de vitamina D parece ser el factor principal que impulsa la mejora vascular. Estos hallazgos sugieren que las alteraciones microvasculares pueden servir como un biomarcador potencial de la actividad y gravedad de la enfermedad, particularmente en pacientes con afectación predominante de las articulaciones interfalángicas distales. En asociación con la ecografía, la VCU facilita la detección temprana de alteraciones fisiopatológicas, que podrían influir en la sintomatología y progresión de la enfermedad y apoyar estrategias terapéuticas más dirigidas y personalizadas. Este enfoque integrado puede permitir modificaciones oportunas de las estrategias terapéuticas. Además, el estudio exploró la asociación entre el estado de 25-hidroxivitamina D (vitamina D 25-OH) y las anomalías capilares. DISCUSIONES/CONCLUSIONES: Nuestros resultados demuestran que la VCU es una herramienta valiosa no invasiva para monitorizar los cambios microvasculares en pacientes con APs predominante en las articulaciones interfalángicas distales en tratamiento con inhibidores del TNF. Además, sugieren un impacto terapéutico potencial de los inhibidores del TNF en la salud vascular y apoyan el uso de la VCU como método complementario en la evaluación clínica.