Correlazioni tra i livelli sierici di 25-idrossivitamina D e i cambiamenti microvascolare nel solco ungueale nei pazienti con artrite psoriasica con artrite dell'articolazione interfalangea distale trattati con inibitori del TNF.

BACKGROUND/OBJECTIVES: Il ruolo delle anomalie microvascolari nella fisiopatologia dell'Artrite Psoriasica (PsA) ha acquisito crescente attenzione. Studi precedenti hanno identificato differenze significative nella densità capillare e nella morfologia nei pazienti con PsA rispetto ai controlli sani. METHODS: Questo studio osservazionale retrospettivo ha incluso 75 pazienti donne - 40 con artrite psoriasica con interessamento dell'articolazione interfalangea distale e 35 con psoriasi cutanea confermata da biopsia (PsO). I dati sono stati estratti dalle cartelle cliniche dei pazienti in due momenti - baseline e sei mesi dopo l'inizio dei bDMARDs - con criteri di inclusione e esclusione rigorosi applicati per ridurre il bias di selezione. RESULTS: Utilizzando la videocapillaroscopia ungueale (NVC), abbiamo osservato alterazioni capillari che correlano con la gravità dell'interessamento dell'articolazione interfalangea distale. In PsA, i miglioramenti nei parametri capillari probabilmente riflettono gli effetti della terapia biologica combinati con l'integrazione di vitamina D, mentre in PsO, la correzione dei livelli di vitamina D sembra essere il fattore principale che guida il miglioramento vascolare. Questi risultati suggeriscono che le alterazioni microvascolari potrebbero servire come potenziale biomarcatore per l'attività e la gravità della malattia, particolarmente nei pazienti con interessamento interfalangeo distale predominante. In associazione con l'ecografia, la NVC facilita la rilevazione precoce delle alterazioni fisiopatologiche, che potrebbe influenzare la sintomatologia e la progressione della malattia e supportare strategie terapeutiche più mirate e personalizzate. Questo approccio integrato potrebbe consentire modifiche tempestive alle strategie terapeutiche. Inoltre, lo studio ha esplorato l'associazione tra lo stato di 25-idrossivitamina D (vitamina D 25-OH) e le anomalie capillari. DISCUSSIONS/CONCLUSIONS: I nostri risultati dimostrano che la NVC è uno strumento prezioso e non invasivo per il monitoraggio dei cambiamenti microvascolari nei pazienti con PsA predominante interfalangeo distale in trattamento con inibitori del TNF. Inoltre, suggeriscono un potenziale impatto terapeutico degli inibitori del TNF sulla salute vascolare e supportano l'uso della NVC come metodo complementare nella valutazione clinica.