Correlations between serum 25-hydroxyvitamin D levels and nailfold microvascular changes in psoriatic arthritis patients with distal interphalangeal arthritis treated with TNF inhibitors.

ACHTERGROND/DOELSTELLINGEN: De rol van microvasculaire afwijkingen in de pathofysiologie van psoriasisartritis (PsA) krijgt steeds meer aandacht. Eerdere studies hebben significante verschillen aangetoond in capillaire dichtheid en morfologie bij patiënten met PsA in vergelijking met gezonde controles. METHODEN: Deze retrospectieve observationele studie omvatte 75 vrouwelijke patiënten - 40 met psoriasisartritis met betrokkenheid van het distale interfalangeale gewricht en 35 met biopsie-bevestigde cutane psoriasis (PsO). Gegevens werden uit medische dossiers gehaald op twee tijdstippen - baseline en zes maanden na initiatief van bDMARDs - met strikte in- en uitsluitingscriteria toegepast om selectiebias te verminderen. RESULTATEN: Met behulp van nailfold videocapillaroscopie (NVC) observeerden we capillaire veranderingen die correleren met de ernst van de betrokkenheid van het distale interfalangeale gewricht. Bij PsA duiden verbeteringen in capillaire parameters waarschijnlijk op de effecten van biologische therapie gecombineerd met vitamine D-supplementatie, terwijl bij PsO het corrigeren van vitamine D-niveaus de belangrijkste factor lijkt te zijn die vasculaire verbetering bewerkstelligt. Deze bevindingen suggereren dat microvasculaire veranderingen als potentiële biomarker voor ziekteactiviteit en ernst kunnen dienen, met name bij patiënten met predominante distale interfalangeale betrokkenheid. In combinatie met echografie vergemakkelijkt NVC vroege detectie van pathofysiologische veranderingen, die symptomatologie en ziekteprogressie kunnen beïnvloeden en meer doelgerichte en gepersonaliseerde therapeutische strategieën ondersteunen. Deze geïntegreerde aanpak kan tijdige aanpassingen van therapeutische strategieën mogelijk maken. Bovendien onderzocht de studie de associatie tussen 25-hydroxyvitamine D (25-OH vitamine D)-status en capillaire afwijkingen. DISCUSSIES/CONCLUSIES: Onze resultaten tonen aan dat NVC een waardevol niet-invasief hulpmiddel is voor het monitoren van microvasculaire veranderingen bij patiënten met distaal interfalangeaal-predominante PsA onder TNF-remmerbehandeling. Bovendien suggereren zij een potentiële therapeutische impact van TNF-remmers op vasculaire gezondheid en ondersteunen zij het gebruik van NVC als een aanvullende methode in klinische beoordeling.