Digital App Based Cognitive Behaviour Therapy CBT-I Course Improving Insomnia and Sleep Hygiene: A Randomised Controlled Trial.

Probleme beim Einschlafen und Durchschlafen gehören zu den häufigsten Gesundheitsbeschwerden, mit Prävalenzraten über 50 % je nach Umfrage. Die Verhinderung der Entwicklung zu chronischer Insomnie könnte die öffentlichen Gesundheitsausgaben senken und Folgeerkrankungen verhindern. Diese Studie untersuchte die Wirksamkeit eines neuartigen App-gestützten digitalen Kurses mit kognitiver Verhaltenstherapie für Insomnie (CBT-I) bei der Vorbeugung von Insomnie bei Personen mit Symptomen unterhalb der Schwelle bis mäßig. Die Teilnehmer wurden einer Interventionsgruppe (N = 191, Alter 20-75 Jahre) oder einer Wartelisten-Kontrollgruppe (N = 72, Alter 22-77 Jahre) zugewiesen und zu drei Zeitpunkten bewertet: vor der Intervention (T0), nach der Intervention (T1, nach 7-wöchigem Kurs) und Nachbeobachtung (T2, 3 Monate nach Kursbeginn) mit dem Insomnia Severity Index (ISI), Sleep Hygiene Index (SHI) und Schlaftagebucheinträgen. Die Ergebnisse zeigten eine signifikante Verringerung der Insomnie-Schwere (-4,8 ± 3,7 ISI-Punkte) und verbesserte Schlafhygiene (-3,5 ± 4,5 SHI-Punkte) von T0 zu T1 (d = 1,35 bzw. d = 0,69) mit stabilen Effekten, die bei der 3-Monats-Nachbeobachtung aufrechterhalten wurden. Eine Remission wurde von 48 % der Interventionsgruppe im Vergleich zu 18 % der Kontrollgruppe erreicht. Verbesserungen wurden auch bei Einschlaflatenz, Schlafeffizienz und Verringerungen nächtlicher Wachphasen und Wachzeit nach dem Einschlafen beobachtet (d = 0,25-0,71). Aktivierende Abendaktivitäten, Nickerchen, unregelmäßige Schlafenszeiten, unbequeme Schlafumgebung, wahrgenommener Stress und Rumination nahmen deutlich ab (d = 0,16-0,59). Bemerkenswert ist, dass 68 % der Nutzer über anhaltende Verbesserungen ihres Schlafs berichteten. Die Ergebnisse zeigen, dass verschiedene Schlafhygiene-Verhaltensweisen durch eine App-gestützte CBT-I-Intervention wirksam verändert werden können. Studienregistrierung: Diese Studie wurde im Open Science Framework vorregistriert https://osf.io/yj2va.