Digital App Based Cognitive Behaviour Therapy CBT-I Course Improving Insomnia and Sleep Hygiene: A Randomised Controlled Trial.

Los problemas para iniciar y mantener el sueño se encuentran entre las quejas de salud más comunes, con tasas de prevalencia superiores al 50% dependiendo de la encuesta. Prevenir la progresión al insomnio crónico puede reducir los costos de atención médica pública y prevenir enfermedades secundarias. Este estudio examinó la efectividad de un nuevo curso digital basado en aplicación que utiliza terapia cognitivo conductual para el insomnio (CBT-I) en la prevención de la manifestación del insomnio entre individuos con síntomas de umbral bajo a moderado. Los participantes fueron asignados a un grupo de intervención (N = 191, edades 20-75) o a un grupo de control en lista de espera (N = 72, edades 22-77) y evaluados en tres momentos: Preintervención (T0), Postintervención (T1, después del curso de 7 semanas) y Seguimiento (T2, 3 meses después del inicio del curso) utilizando el Insomnia Severity Index (ISI), Sleep Hygiene Index (SHI) y registros de diario del sueño. Los resultados mostraron una reducción significativa en la gravedad del insomnio (-4,8 ± 3,7 puntos ISI) e higiene del sueño mejorada (-3,5 ± 4,5 puntos SHI) de T0 a T1 (d = 1,35 y d = 0,69, respectivamente), con efectos estables mantenidos en el seguimiento de 3 meses. La remisión fue lograda por el 48% del grupo de intervención comparado con el 18% del grupo de control. También se observaron mejoras en la latencia del sueño, eficiencia del sueño y reducciones en los despertares nocturnos y el tiempo despierto después del inicio del sueño (d = 0,25-0,71). Las actividades vespertinas activadoras, las siestas, los horarios irregulares de acostarse, el ambiente de sueño incómodo, el estrés percibido y la rumiación se redujeron significativamente (d = 0,16-0,59). Notablemente, el 68% de los usuarios reportaron mejoras sostenidas en su sueño. Los hallazgos indican que varios comportamientos de higiene del sueño pueden ser modificados efectivamente a través de una intervención CBT-I basada en aplicación. Registro del Ensayo: Este estudio fue preregistrado en Open Science Framework https://osf.io/yj2va.