Digitale Technologie zur Unterstützung von Lebensstil- und Gesundheitsverhaltenänderungen bei chirurgischen Patienten: systematische Übersicht.

HINTERGRUND: Digitale Technologien (wie Smartphone-Anwendungen, Aktivitätstracker und E-Learning-Plattformen) haben Patienten mit chronischen Erkrankungen unterstützt, ihre gesundheitsbezogenen Verhaltensweisen im Lebensstil zu ändern. Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit digitaler Technologien bei der Unterstützung von Patienten, die sich einer elektiven Operation unterziehen, zur Änderung ihrer Gesundheitsverhaltensweisen zu untersuchen. METHODEN: Eine systematische Übersichtsarbeit von Artikeln, die eine digitale Intervention zur Unterstützung von Verhaltensänderungen bei erwachsenen Patienten, die sich einer elektiven bariatrischen, onkologischen oder orthopädischen Operation unterzogen, wurde durchgeführt. MEDLINE, Embase, CINAHL, PsycINFO, Web of Science und Scopus wurden von Beginn bis März 2019 nach quantitativen Interventionsstudien mit besonderem Fokus auf körperliche Aktivität, Nahrungsaufnahme und Gewichtsverlust bei Patienten vor und nach der Operation durchsucht (PROSPERO: CRD42019127972). Die kritische Bewertungscheckliste des Joanna Briggs Institute wurde verwendet, um die Studienqualität zu bewerten. ERGEBNISSE: Von 3021 durchgesehenen Zitaten wurden 17 Studien mit insgesamt 4923 chirurgischen Patienten eingeschlossen; diese umfassten experimentelle (Vor-Nach-Design, Machbarkeitsstudien und randomisierte kontrollierte Studien) und Beobachtungsstudien. Drei Faktoren wurden als wirksam für die Unterstützung von Gesundheitsverhaltensänderungen in elektiven chirurgischen Populationen identifiziert: digitale Technologiebereitstellung, Implementierung und theoretische Grundlage. Sechs von acht Studien, die sich auf Verhaltensänderungstheorien bezogen, zeigten signifikante Verbesserungen in Gesundheitsverhaltensänderungen im Zusammenhang mit verringerter Gewichtszunahme und verbesserten Lebensstiländerungen für körperliche Aktivität und Ernährung. Eine Metaanalyse war wegen heterogener Ergebnismaße nicht möglich. SCHLUSSFOLGERUNG: Digitale Technologien können Verhaltensänderungen bei Patienten, die sich einer elektiven Operation unterziehen, wirksam unterstützen. ANTECEDENTES: Las tecnologías digitales (como las aplicaciones para teléfonos inteligentes, los rastreadores de actividad y las plataformas de aprendizaje electrónico) han ayudado a los pacientes con enfermedades crónicas a cambiar sus hábitos de salud y estilo de vida. El objetivo de este estudio fue examinar la efectividad de las tecnologías digitales para ayudar a los pacientes sometidos a cirugía electiva a cambiar sus comportamientos de salud. MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática de los artículos que presentaban una intervención digital que apoyaba el cambio de comportamiento en pacientes adultos que se sometieron a cirugía bariátrica, oncológica u ortopédica electiva. Se realizaron búsquedas en las bases de datos Medline, Embase, CINAHL, PsycINFO, Web of Science y Scopus desde el inicio hasta marzo de 2019, para seleccionar estudios de intervención cuantitativos con un enfoque específico en la actividad física, la ingesta dietética y la pérdida de peso en pacientes antes y después de la cirugía (ver PROSPERO: CRD42019127972). Se utilizó la lista de verificación de evaluación crítica del Instituto Joanna Briggs para evaluar la calidad del estudio. RESULTADOS: De 3.021 referencias examinadas, se seleccionaron 17 estudios con un total de 4.923 pacientes quirúrgicos, incluyendo estudios experimentales (diseño antes y después, estudios de viabilidad y ensayos aleatorizados y controlados) y estudios observacionales. Se identificaron tres factores como efectivos para apoyar el cambio de comportamiento de salud en poblaciones quirúrgicas electivas, incluida la entrega, la implementación y una base teórica de tecnología digital. Las tasas de retención de las intervenciones variaron del 55% al 100%. Seis de los ocho estudios que se refirieron a las teorías de cambio de comportamiento observaron mejoras significativas en el cambio de comportamiento de salud relacionado con la reducción de la recuperación de peso y mejores opciones de estilo de vida para la actividad física y la dieta. El metaanálisis no fue posible debido a las medidas de resultado heterogéneas. CONCLUSIÓN: Las tecnologías digitales pueden apoyar eficazmente el cambio de comportamiento en pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas electivas.