Technologies numériques pour soutenir les changements de mode de vie et de comportement en matière de santé chez les patients chirurgicaux : examen systématique.

CONTEXTE : Les technologies numériques (telles que les applications mobiles, les trackers d'activité et les plateformes d'apprentissage en ligne) ont aidé les patients atteints de maladies chroniques à modifier leurs comportements de santé. L'objectif de cette étude était d'examiner l'efficacité des technologies numériques pour soutenir les patients subissant une intervention chirurgicale élective à modifier leurs comportements de santé. MÉTHODES : Une revue systématique a été menée sur les articles rapportant une intervention numérique soutenant le changement de comportement chez les patients adultes ayant subi une chirurgie bariatrique, oncologique ou orthopédique élective. Les bases de données MEDLINE, Embase, CINAHL, PsycINFO, Web of Science et Scopus ont été interrogées du début jusqu'en mars 2019 pour identifier les études d'intervention quantitatives portant spécifiquement sur l'activité physique, l'apport alimentaire et la perte de poids chez les patients avant et après la chirurgie (PROSPERO : CRD42019127972). La liste de contrôle d'évaluation critique de l'Institut Joanna Briggs a été utilisée pour évaluer la qualité des études. RÉSULTATS : Sur 3021 citations examinées, 17 études ont été incluses comprenant 4923 patients chirurgicaux ; celles-ci comprenaient des études expérimentales (conception avant-après, études de faisabilité et essais randomisés contrôlés) et des études observationnelles. Trois facteurs ont été identifiés comme efficaces pour soutenir le changement de comportement de santé dans les populations chirurgicales électives : la prestation de la technologie numérique, sa mise en œuvre et son fondement théorique. Six des huit études ayant fait référence aux théories du changement de comportement ont observé des améliorations significatives dans le changement de comportement de santé lié à la réduction de la reprise de poids et à l'amélioration des choix de mode de vie en matière d'activité physique et d'alimentation. Une méta-analyse n'a pas été possible en raison de mesures de résultats hétérogènes. CONCLUSION : Les technologies numériques peuvent efficacement soutenir le changement de comportement chez les patients subissant une intervention chirurgicale élective. ANTECEDENTES: Las tecnologías digitales (como las aplicaciones para teléfonos inteligentes, los rastreadores de actividad y las plataformas de aprendizaje electrónico) han ayudado a los pacientes con enfermedades crónicas a cambiar sus hábitos de salud y estilo de vida. El objetivo de este estudio fue examinar la efectividad de las tecnologías digitales para ayudar a los pacientes sometidos a cirugía electiva a cambiar sus comportamientos de salud. MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática de los artículos que presentaban una intervención digital que apoyaba el cambio de comportamiento en pacientes adultos que se sometieron a cirugía bariátrica, oncológica u ortopédica electiva. Se realizaron búsquedas en las bases de datos Medline, Embase, CINAHL, PsycINFO, Web of Science y Scopus desde el inicio hasta marzo de 2019, para seleccionar estudios de intervención cuantitativos con un enfoque específico en la actividad física, la ingesta dietética y la pérdida de peso en pacientes antes y después de la cirugía (ver PROSPERO: CRD42019127972) Se utilizó la lista de verificación de evaluación crítica del Instituto Joanna Briggs para evaluar la calidad del estudio. RESULTADOS: De 3.021 referencias examinadas, se seleccionaron 17 estudios con un total de 4.923 pacientes quirúrgicos, incluyendo estudios experimentales (diseño antes y después, estudios de viabilidad y ensayos aleatorizados y controlados) y estudios observacionales. Se identificaron tres factores como efectivos para apoyar el cambio de comportamiento de salud en poblaciones quirúrgicas electivas, incluida la entrega, la implementación y una base teórica de tecnología digital. Las tasas de retención de las intervenciones variaron del 55% al 100%. Seis de los ocho estudios que se refirieron a las teorías de cambio de comportamiento observaron mejoras significativas en el cambio de comportamiento de salud relacionado con la reducción de la recuperación de peso y mejores opciones de estilo de vida para la actividad física y la dieta. El metaanálisis no fue posible debido a las medidas de resultado heterogéneas. CONCLUSIÓN: Las tecnologías digitales pueden apoyar eficazmente el cambio de comportamiento en pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas electivas.