Reduziert kognitive Verhaltenstherapie für Schlafstörungen repetitives negatives Denken und schlafbezogene Sorgenüberzeugungen? Eine systematische Übersicht und Metaanalyse.

Wiederholtes negatives Denken (RNT), d. h. Sorgen, Grübelei und transdiagnostisches wiederholtes Denken, wird in kognitiven Modellen als Faktor angesehen, der Insomnie verschärft und aufrechterhält. Darüber hinaus ist RNT ein longitudinaler Vorläufer von Depression und Angststörung, die häufig zusammen mit Insomnie auftreten. Während sich immer mehr Belege für die Wirksamkeit von kognitiver Verhaltenstherapie für Insomnie (CBT-I) bei der Verringerung von Depressions- und Angstsymptomen sammeln, wurde die Literatur über die Auswirkungen von CBT-I auf RNT nie systematisch bewertet. Wichtig ist, dass vorläufige Belege darauf deuten, dass die Verringerung von RNT nach CBT-I mit einer Verringerung von Depression und Angststörung verbunden sein kann. Daher führten wir eine systematische Übersichtsarbeit und Meta-Analyse über die Auswirkungen von CBT-I auf RNT durch. Sieben Datenbanken wurden durchsucht, und 15 randomisierte kontrollierte Studien wurden einbezogen. Die Ergebnisse zeigten mittlere bis große Effekte von CBT-I auf Sorgen (Hedge's g Bereich: -0,41 bis g = -0,71), aber kleine und nicht zuverlässige Effekte auf Grübelei (g = -0,13). Es wurden keine klaren Belege für einen Zusammenhang zwischen der Verringerung von RNT nach der Behandlung und der Verringerung von Depression und Angststörung nach der Behandlung gefunden. Obwohl die Literatur klein ist und sich noch entwickelt, scheint CBT-I einen stärkeren Einfluss auf schlafbezogene im Vergleich zu allgemeinen Maßstäben von RNT zu haben. Wir diskutieren eine Forschungsagenda, die darauf abzielt, die Untersuchung von RNT in CBT-I-Studien voranzubringen.