Vermindert cognitieve gedragstherapie voor insomnia repetitief negatief denken en slaapgerelateerde zorgen? Een systematisch review en meta-analyse.

Repetitief negatief denken (RND), dat wil zeggen piekeren, ruminatie en transdiagnostisch repetitief denken, wordt gedacht insomnia te verergeren en in stand te houden volgens cognitieve modellen. Bovendien is RND een longitudinale voorbode van depressie en angststoornissen, die vaak naast insomnia voorkomen. Hoewel zich steeds meer bewijs ophoopt dat cognitieve gedragstherapie voor insomnia (CGT-I) werkzaam is bij het verminderen van symptomen van depressie en angststoornissen, is de literatuur over de effecten van CGT-I op RND nooit systematisch beoordeeld. Belangrijk is dat voorlopig bewijs suggereert dat verlaging van RND na CGT-I kan worden geassocieerd met verlaging van depressie en angststoornissen. Daarom wilden we een systematische review en meta-analyse uitvoeren naar de effecten van CGT-I op RND. Zeven databases werden doorzocht en 15 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken werden opgenomen. De resultaten toonden matig tot grote effecten van CGT-I op piekeren (Hedge's g bereik: -0,41 tot g = -0,71), maar kleine en niet-betrouwbare effecten op ruminatie (g = -0,13). Er werd geen duidelijk bewijs gevonden voor een associatie tussen verlaging van RND na behandeling en verlaging van depressie en angststoornissen na behandeling. Hoewel de literatuur klein is en nog steeds zich verder ontwikkelt, lijkt CGT-I een sterker effect te hebben op aan slaap gerelateerde versus algemene maten van RND. We bespreken een onderzoeksagenda gericht op het bevorderen van de studie van RND in CGT-I-onderzoeken.