Auswirkung von Bewegungsinterventionen auf die Schlafqualität bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung: eine systematische Übersicht und Metaanalyse.

EINLEITUNG: Schlafstörungen sind ein häufiges und unangenehmes Symptom bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) und stellen eine schwere Belastung für die Patienten und ihre Familien dar. Als nicht-pharmakologische Therapie werden Bewegungsinterventionen für CKD-Patienten weit verbreitet empfohlen. Es bleibt jedoch unklar, ob Bewegung die allgemeine Schlafqualität bei dieser Population verbessern kann. Die systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse zielte darauf ab, die Auswirkung von Bewegungsinterventionen auf die Schlafqualität bei CKD-Patienten zu bewerten. METHODEN: PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Central Register of Controlled Trials und ClinicalTrials.gov wurden vom Beginn bis zum 22. April 2022 durchsucht. Eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) addierte eine Bewegungsintervention zur konventionellen Behandlung/üblichen Versorgung hinzu, um die Auswirkung auf die Schlafqualität bei CKD-Patienten zu bewerten. Zwei Autoren wählten die Literatur unabhängig aus, extrahierten Daten, bewerteten das Verzerrungsrisiko mit dem Cochrane-Verzerrungsrisiko-Tool 2 und bewerteten die Gewissheit der Evidenz mit dem Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation. Das Ergebnis wurde mit einem Random-Effects-Modell unter Verwendung der Hartung-Knapp-Sidik-Jonkman-Methode als standardisierte Mittelwertdifferenz (SMD) analysiert. Zusätzliche statistische Analysen umfassen den Egger-Regressionstest, Subgruppenanalyse, Sensitivitätsanalyse und Metaregression. ERGEBNISSE: Neunzehn Artikel (20 RCTs) mit 989 Patienten mit CKD wurden eingeschlossen. Die gepoolte SMD deutete auf günstig assoziierte Bewegungsinterventionen hin (SMD - 0,16; 95%-KI - 0,62 bis 0,31; sehr schwache Evidenz) mit erheblicher Heterogenität (I 2 = 87%). Subgruppenanalysen zeigten, dass die SMD für die Schlafqualität moderate Intensität und aerobe Bewegung begünstigte, unabhängig von der Zeit, aber nicht statistisch signifikant. Die Metaregression zeigte, dass die Effektgröße der Bewegungsinterventionen auf die Schlafqualität nicht mit der Gesamtstichprobengröße, dem Anteil der Männer, der Interventionsdauer, dem Durchschnittsalter und dem Bewegungsvolumen assoziiert war, aber mit den Baseline-Schlafscores assoziiert war. Darüber hinaus kann es einen Bewegungsschwellenwert für die Auswirkung von Bewegung auf den Schlaf bei CKD-Patienten geben (d. h. 80 min/Woche). SCHLUSSFOLGERUNG: Diese systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse deuten darauf hin, dass Bewegungsinterventionen mit verbesserter Schlafqualität bei Patienten mit CKD assoziiert sein können. Allerdings begrenzen hohe Heterogenität und eine kleine Effektgröße dieses Ergebnis. Zukünftig sollten mehr Studien und standardisierte Berichte über Merkmale der Bewegungsinterventionen durchgeführt werden, um die überzeugendste Evidenz auf diesem Gebiet zu stärken.