Auswirkungen von 5 Jahren Hormonersatztherapie auf menopausale Symptome und Blutdruck – eine randomisierte kontrollierte Studie.

ZIELE: Untersuchung der Auswirkungen der Hormonersatztherapie auf Hitzewallungen, andere mit der Menopause verbundene Symptome und Blutdruck. METHODEN: Die Studie umfasste 1006 frühe postmenopausale Frauen im Alter von 45–58 Jahren, die an der Dänischen Osteoporose-Präventionsstudie (DOPS) teilnahmen und randomisiert einer Hormonersatztherapie (HRT) (n=502) oder ohne HRT (n=504) in einer offenen Studie zugewiesen wurden. Symptomscores wurden zu Studienbeginn, nach 6 Monaten sowie nach 1, 2 und 5 Jahren anhand einer modifizierten Greene-Skala (Bereich 0–4, wobei 0 keine Symptome und 4 maximale Symptome bedeutet) erfasst. ERGEBNISSE: HRT linderte Hitzewallungen wirksam (Mittelwert±S.E.M. Score 0,48±0,04 bei HRT vs. 0,83±0,05 ohne HRT nach 5 Jahren, P<0,01 mittels wiederholter Messungen ANOVA), Schlafstörungen verbunden mit Hitzewallungen (0,21±0,60 vs. 0,37±0,86, P<0,01), Vaginaltrockenheit (0,45±0,04 vs. 0,73±0,05, P<0,01), Dyspareunie (0,27±0,04 vs. 0,39±0,04, P<0,01) und Libido (0,48±0,05 vs. 0,59±0,05, P=0,08). In der unbehandelten Gruppe nahm das Auftreten von Stimmungsschwankungen (von 0,77±0,05 zu Studienbeginn auf 0,45±0,04 nach 5 Jahren, 2P<0,01) und Ödeme (von 0,59±0,04 auf 0,43±0,04, 2P=0,02) mit dem Alter ab, während das Auftreten von Inkontinenz zunahm (von 0,43±0,03 auf 0,52±0,04, 2P<0,01). Diese Veränderungen wurden durch HRT nicht beeinflusst. Darüber hinaus hatte HRT keinen Einfluss auf das Vorhandensein von Kopfschmerzen (0,54±0,05 vs. 0,58±0,05 nach 5 Jahren), Miktionsmuster (0,49±0,04 vs. 0,53±0,04) oder Blutdruck (mittlerer systolischer Druck 123±18 vs. 123±19, diastolischer Druck 77±10 vs. 77±11). SCHLUSSFOLGERUNGEN: HRT ist wirksam bei der Kontrolle von Hitzewallungen und Vaginaltrockenheit sowie damit verbundenen Symptomen. Es wurde jedoch kein Einfluss auf Blutdruck oder andere Menopause-Symptome festgestellt.