Efectos de 5 años de terapia de reemplazo hormonal en síntomas menopáusicos y presión arterial: un estudio controlado aleatorizado.

OBJETIVOS: Estudiar los efectos del reemplazo hormonal en los sofocos, otros síntomas relacionados con la menopausia y la presión arterial. MÉTODOS: El estudio incluyó 1006 mujeres posmenopáusicas tempranas de 45-58 años, participantes en el Estudio Danés de Prevención de Osteoporosis (DOPS) asignadas al azar a terapia de reemplazo hormonal (TRH) (n=502) o sin TRH (n=504) en un ensayo abierto. Las puntuaciones de síntomas se registraron al inicio, después de 6 meses, 1, 2 y 5 años en una escala Greene modificada (rango 0-4 donde 0 equivale a no síntomas, y 4 síntomas máximos). RESULTADOS: La TRH alivió eficientemente los sofocos (puntuación media±E.E.M. 0,48±0,04 en TRH vs. 0,83±0,05 sin TRH después de 5 años, P<0,01 por ANOVA de medidas repetidas), dificultades para dormir asociadas con sofocos (0,21±0,60 vs. 0,37±0,86, P<0,01), sequedad vaginal (0,45±0,04 vs. 0,73±0,05, P<0,01), dispareunia (0,27±0,04 vs. 0,39±0,04, P<0,01), e libido (0,48±0,05 vs. 0,59±0,05, P=0,08). En el grupo sin tratamiento la presencia de cambios de humor (de 0,77±0,05 al inicio a 0,45±0,04 después de 5 años, 2P<0,01) y edemas (de 0,59±0,04 a 0,43±0,04, 2P=0,02) disminuyó con la edad mientras que la presencia de incontinencia aumentó (de 0,43±0,03 a 0,52±0,04, 2P<0,01). Estos cambios no fueron influenciados por la TRH. Además, la TRH no tuvo influencia en la presencia de cefalea (0,54±0,05 vs. 0,58±0,05 después de 5 años), patrón miccional (0,49±0,04 vs. 0,53±0,04), o presión arterial (presión sistólica media 123±18 vs. 123±19, presión diastólica 77±10 vs. 77±11). CONCLUSIONES: La TRH es eficiente en el control de sofocos y sequedad vaginal, y síntomas relacionados con estas condiciones. Sin embargo, no se registró efecto en la presión arterial u otros síntomas de la menopausia.