Effects of Exercise Training Interventions on Executive Function in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis.

HINTERGRUND: Es wurde gezeigt, dass chronisches Ausdauertraining bei älteren Erwachsenen positiv mit der Exekutivfunktion (EF) assoziiert ist. Es ist jedoch unklar, ob die Auswirkung von Trainingsinterventionen auf die EF durch Moderatoren wie die spezifische Subdimension der EF, Trainingsvariablen und Stichprobencharakteristika beeinflusst wird. ZIELE: Eine systematische und metaanalytische Überprüfung randomisierter kontrollierter Studien (RCTs) untersuchte die Auswirkungen von Trainingsinterventionen auf die EF bei älteren Erwachsenen und erforschte potenzielle Moderatoren der Auswirkungen von Trainingsinterventionen auf die EF. METHODEN: In Übereinstimmung mit den PRISMA-Richtlinien wurden die elektronischen Datenbanken MEDLINE (PubMed) und EMBASE (Scopus) von Januar 2003 bis November 2019 durchsucht. Alle zur Aufnahme identifizierten Studien waren begutachtet und auf Englisch veröffentlicht. Zur Aufnahme mussten Studien Ergebnisse von älteren (> 55 Jahre alten), kognitiv normalen Erwachsenen oder Erwachsenen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI) berichten, die einer Trainingsintervention oder einer Kontrollgruppe randomisiert zugewiesen wurden. Das Bias-Risiko in jeder Studie wurde mit dem Cochrane-Bias-Risiko-Tool bewertet. Fixed-Effects-Modelle wurden verwendet, um die Auswirkungen von Trainingsinterventionen und Kontrollbedingungen auf die EF zu vergleichen, die zu Baseline und nach der Intervention gemessen wurden. Zusätzlich wurden Subgruppenanalysen für drei Moderatoren durchgeführt (d. h. die spezifische Subdimension der EF, Trainingsvariablen und Stichprobencharakteristika). ERGEBNISSE: Dreiunddreißig RCTs wurden eingeschlossen. Insgesamt war Trainingsintervention mit einer signifikanten kleinen Verbesserung der EF assoziiert [Q(106) = 260,09, Hedges' g = 0,21; p < 0,01]. Der EF-Subdomänen-Moderator war nicht signifikant [Q(2) = 4,33, p > 0,05], was zeigt, dass die EF-Verbesserung durch Trainingsintervention für Maße der Inhibition, Aktualisierung und Verschiebung evident ist. Bezüglich der Trainingsvariablen wurden die Ergebnisse signifikant durch die Trainingsfrequenz moderiert [Q(1) = 10,86, p < 0,05], was enthüllte, dass Effektgrößen (ESs) für moderate Frequenz (g = 0,31) größer waren als für niedrige Trainingsfrequenz (g = 0,15). Die Ergebnisse zeigten auch, dass die Art der Trainingsintervention die ESs moderierte [Q(4) = 26,18, p < 0,05], was enthüllte, dass ESs am größten für andere Trainingsformen (g = 0,44) waren, gefolgt von Tai Chi und Yoga (g = 0,38), Krafttraining (g = 0,22), Ausdauertraining (g = 0,14) und kombiniertem Training (g = 0,10). Zusätzlich zeigten die Ergebnisse, dass die Trainingsdauer die ESs moderierte [Q(2) = 16,64, p < 0,05], was enthüllte, dass ESs am größten für kurze Dauer (g = 0,32) waren, gefolgt von mittlerer Dauer (g = 0,26) und langer Dauer (g = 0,09). Es wurde kein signifikanter Unterschied in den Auswirkungen als Funktion der Trainingsintensität [Q(1) = 2,87 p > 0,05] und Sitzungsdauer [Q(2) = 0,21, p > 0,05] beobachtet. Bezüglich der Stichprobencharakteristika wurden die Ergebnisse signifikant durch das Alter moderiert [Q(2) = 20,64, p < 0,05], mit signifikanten Vorteilen für junge Alte (55-65 Jahre alt) (g = 0,30) und mittlere Alte (66-75 Jahre alt) (g = 0,25), aber keine Auswirkung auf die EF für sehr Alte (älter als 75 Jahre). Die Ergebnisse wurden auch signifikant durch die körperliche Fitnessstufen moderiert [Q(1) = 10,80, p < 0,05], was enthüllte, dass ESs größer für sitzende Teilnehmer (g = 0,33) waren als für körperlich fit Teilnehmer (g = 0,16). Zusätzlich wurden die Ergebnisse auch signifikant durch den kognitiven Status moderiert [Q(1) = 11,44, p < 0,05], was enthüllte, dass ESs größer für Teilnehmer mit kognitiv normalen Funktionen (g = 0,26) waren als für diejenigen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (g = 0,08). Es wurden keine signifikanten Unterschiede in den Auswirkungen als Funktion des Geschlechts [Q(2) = 5,38, p > 0,05] beobachtet. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Trainingsintervention zeigte eine kleine vorteilhafte Auswirkung auf die EF bei älteren Erwachsenen und die Größe der Auswirkung war über einige Moderatoren hinweg unterschiedlich.