Efficacy of repetitive transcranial magnetic stimulation and agomelatine on sleep quality and biomarkers of adult patients with mild to moderate depressive disorder.

HINTERGRUND: Die leichte bis mittelschwere depressive Störung (DD), die eine viel größere Patientenpopulation ausmacht, wurde in bisherigen Studien zur Schlafqualität von DD-Patienten weitgehend vernachlässigt; darüber hinaus hatten die meisten dieser Patienten eine komorbide Schlaflosigkeit. Daher war das Ziel dieser Studie, die Wirkung der wiederholten transkraniellen Magnetstimulation (rTMS) und Agomelatin auf die Schlafqualität von erwachsenen Patienten mit leichter bis mittelschwerer DD zu untersuchen. METHODEN: 100 Teilnehmer wurden zufällig in eine Hochfrequenz-rTMS-Gruppe und eine Schein-rTMS-Gruppe eingeteilt (n = 50 jeweils). Alle Patienten erhielten gleichzeitig Agomelatin. Die Hamilton-Depressionsskala mit 17 Punkten (HAMD-17), der Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) und die Polysomnographie wurden zur Bewertung der Wirksamkeit verwendet. Serumnoradrenalin (NE), 5-Hydroxytryptamin, Brain-derived Neurotrophic Factor (BDNF) und Melatonin wurden ebenfalls bestimmt. ERGEBNISSE: Die HAMD-17- und PSQI-Werte in der Hochfrequenz-rTMS-Gruppe waren am 4. und 8. Wochenende nach der Behandlung niedriger als in der Schein-rTMS-Gruppe (P < 0,05). Die Gesamtschlafzeit nach der Behandlung, die Schlafeffizienz und der N3-Prozentsatz in der Hochfrequenz-rTMS-Gruppe waren besser als in der Schein-rTMS-Gruppe (P < 0,05); während die Schlaflatenz nach der Behandlung, die Wachzeit, die Anzahl der Mikroweckungen und der N1-Prozentsatz signifikant geringer waren als in der Schein-rTMS-Gruppe (P < 0,01). Die Serumkonzentrationen von NE und BDNF nach der Behandlung in der Hochfrequenz-rTMS-Gruppe waren höher als in der Schein-rTMS-Gruppe (P < 0,05). LIMITIERUNGEN: Kleine Stichprobengröße und kurze Nachbeobachtungsdauer. SCHLUSSFOLGERUNG: Die Kombination von Hochfrequenz-rTMS und Agomelatin ist wirksam bei der Behandlung von leichter bis mittelschwerer DD, kann die Schlafqualität verbessern und erhöht die Spiegel einiger Neurotransmitter und neurotrophischer Faktoren.