Eficacia de la estimulación magnética transcraneal repetitiva y la agomelatina sobre la calidad del sueño y biomarcadores en pacientes adultos con trastorno depresivo leve a moderado.

ANTECEDENTES: El trastorno depresivo leve a moderado (TD), que representa una población de pacientes mucho más grande, ha sido ampliamente descuidado en estudios previos que exploran la calidad del sueño en pacientes con TD; además, la mayoría de estos pacientes tenían insomnio comórbido. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo explorar el efecto de la estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) y la agomelatina en la calidad del sueño de pacientes adultos con TD leve a moderado. MÉTODOS: 100 participantes se dividieron aleatoriamente en grupo de EMTr de alta frecuencia y grupo de EMTr simulada (n = 50 cada uno). A todos los pacientes se les administró agomelatina simultáneamente. Se utilizaron la Escala de Depresión de Hamilton de 17 elementos (HAMD-17), el Índice de Sueño de Pittsburgh (PSQI) y la polisomnografía para evaluar la eficacia. También se determinaron los niveles séricos de norepinefrina (NE), serotonina, factor neurotrófico derivado del cerebro (FNDC) y melatonina. RESULTADOS: Las puntuaciones de HAMD-17 y PSQI en el grupo de EMTr de alta frecuencia fueron más bajas que las del grupo de EMTr simulada en el 4º y 8º fin de semana después del tratamiento (P < 0,05). El tiempo total de sueño post-tratamiento, la eficiencia del sueño y el porcentaje de N3 en el grupo de EMTr de alta frecuencia fueron mejores que los del grupo de EMTr simulada (P < 0,05); mientras que la latencia del sueño post-tratamiento, el tiempo de vigilia, los tiempos de microdespertares y el porcentaje de N1 fueron significativamente menores que los del grupo de EMTr simulada (P < 0,01). Los niveles séricos post-tratamiento de NE y FNDC en el grupo de EMTr de alta frecuencia fueron más altos que los del grupo de EMTr simulada (P < 0,05). LIMITACIONES: Tamaño de muestra pequeño y duración corta del seguimiento. CONCLUSIÓN: La combinación de EMTr de alta frecuencia y agomelatina es efectiva en el tratamiento del TD leve a moderado, lo que puede mejorar la calidad del sueño e incrementar los niveles de algunos neurotransmisores y factores neurotróficos.