Erforschung der psychologischen und physiologischen Erkenntnisse durch digitales Phänotyping durch Analyse der Diskrepanzen zwischen subjektiver Schlaflosigkeitsschwere und aktivitätsbasierte objektive Schlafmaße: Beobachtende Kohortenstudie.

HINTERGRUND: Insomnie ist eine weit verbreitete Schlafstörung, die Millionen von Menschen weltweit betrifft und erhebliche Auswirkungen auf die tägliche Funktionsfähigkeit und Lebensqualität hat. Während sie traditionell durch subjektive Maße wie den Insomnia Severity Index (ISI) bewertet wurde, hat die Entwicklung tragbarer Technologien kontinuierliche, objektive Schlafüberwachung in natürlichen Umgebungen ermöglicht. Das Verhältnis zwischen subjektiv empfundener Insomnie-Schwere und objektiven Schlafparametern bleibt jedoch unklar. ZIEL: Diese Studie hat zum Ziel: (1) die Beziehung zwischen subjektiv empfundener Insomnie-Schwere, gemessen durch ISI-Werte, und aktivitätsgestützten objektiven Schlafparametern aus tragbaren Geräten zu untersuchen; (2) zu bestimmen, ob subjektive Wahrnehmungen von Insomnie mit objektiven Schlafmaßen übereinstimmen; und (3) wichtige psychologische und physiologische Faktoren zu identifizieren, die zur Schwere von subjektiven Insomnie-Beschwerden beitragen. METHODEN: Insgesamt 250 Teilnehmer, darunter Personen mit und ohne Insomnie im Alter von 19–70 Jahren, wurden von März 2023 bis November 2023 rekrutiert. Die Teilnehmer wurden auf Grundlage von ISI-Werten eingeteilt: keine Insomnie, leichte, mittelschwere und schwere Insomnie. Die Datenerfassung umfasste subjektive Bewertungen durch selbstberichtete Fragebögen und objektive Messungen mittels tragbarer Geräte (Fitbit Inspire 3), die Schlafparameter, körperliche Aktivität und Herzfrequenz überwachten. Die Teilnehmer nutzten auch eine Smartphone-App zur ökologischen Momentaufnahmeerfassung und dokumentierten täglich Alkoholkonsum, Koffeinaufnahme, Bewegung und Stress. Statistische Analysen wurden verwendet, um Gruppen bei subjektiven und objektiven Maßen zu vergleichen. ERGEBNISSE: Die Ergebnisse zeigten keine signifikanten Unterschiede in der allgemeinen Schlafstruktur (z. B. Gesamtschlafzeit, REM-Schlafzeit und leichte Schlafzeit) zwischen den Insomnie-Gruppen (leicht, mittelschwer und schwer), wie sie durch ISI-Werte klassifiziert wurden (alle P > 0,05). Bemerkenswerterweise hatte die Gruppe ohne Insomnie längere Gesamtwachzeiten und niedrigere Schlafqualität im Vergleich zu den Insomnie-Gruppen. Innerhalb der Insomnie-Gruppen wurden keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich der Schlafstruktur beobachtet (alle P > 0,05), was ähnliche Schlafmuster unabhängig von der subjektiven Insomnie-Schwere nahe legt. Es gab signifikante Unterschiede zwischen den Insomnie-Gruppen in Bezug auf Stressniveaus, dysfunktionale Überzeugungen über Schlaf und Symptome des Restless-Legs-Syndroms (alle P ≤ 0,001), wobei höhere Schwere mit höheren Werten bei diesen Faktoren verbunden war. Entgegen den Erwartungen wurden keine signifikanten Unterschiede bei der Koffeinaufnahme (P = 0,42) und dem Alkoholkonsum (P = 0,07) zwischen den Gruppen beobachtet. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Ergebnisse zeigen einen Unterschied zwischen subjektiven Wahrnehmungen der Insomnie-Schwere und aktivitätsgestützten objektiven Schlafparametern, was darauf hindeutet, dass Faktoren über Schlafdauer und -qualität hinaus zu subjektiven Schlafbeschwerden beitragen können. Psychologische Faktoren wie Stress, dysfunktionale Schlafüberzeugungen und Symptome des Restless-Legs-Syndroms scheinen eine signifikante Rolle in der Wahrnehmung von Insomnie-Schwere zu spielen. Diese Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung der Berücksichtigung sowohl subjektiver als auch objektiver Bewertungen bei der Evaluierung und Behandlung von Insomnie und deuten auf potenzielle Ansätze für personalisierte Behandlungsstrategien hin, die sowohl psychologische als auch physiologische Aspekte von Schlafstörungen berücksichtigen. STUDIENREGISTRIERUNG: Clinical Research Information Service KCT0009175; https://cris.nih.go.kr/cris/search/detailSearch.do?seq=26133.