Exploring the Psychological and Physiological Insights Through Digital Phenotyping by Analyzing the Discrepancies Between Subjective Insomnia Severity and Activity-Based Objective Sleep Measures: Observational Cohort Study.

BACKGROUND: L'insonnia è un disturbo del sonno diffuso che colpisce milioni di persone in tutto il mondo, con impatti significativi sul funzionamento quotidiano e sulla qualità della vita. Sebbene tradizionalmente valutata attraverso misure soggettive come l'Insomnia Severity Index (ISI), l'avvento della tecnologia indossabile ha consentito il monitoraggio continuo e obiettivo del sonno in ambienti naturali. Tuttavia, la relazione tra la gravità soggettiva dell'insonnia e i parametri oggettivi del sonno rimane poco chiara. OBJECTIVE: Questo studio mira a (1) esplorare la relazione tra la gravità soggettiva dell'insonnia, misurata dai punteggi ISI, e i parametri oggettivi del sonno basati sull'attività ottenuti attraverso dispositivi indossabili; (2) determinare se le percezioni soggettive dell'insonnia si allineano con le misure obiettive del sonno; e (3) identificare i fattori psicologici e fisiologici chiave che contribuiscono alla gravità dei reclami soggettivi di insonnia. METHODS: Un totale di 250 partecipanti, inclusi individui con e senza insonnia di età compresa tra 19 e 70 anni, sono stati reclutati da marzo 2023 a novembre 2023. I partecipanti sono stati raggruppati in base ai punteggi ISI: nessuna insonnia, lieve, moderata e grave. La raccolta dei dati ha comportato valutazioni soggettive attraverso questionari autosegnalati e misurazioni obiettive utilizzando dispositivi indossabili (Fitbit Inspire 3) che monitoravano i parametri del sonno, l'attività fisica e la frequenza cardiaca. I partecipanti hanno inoltre utilizzato un'app per smartphone per la valutazione ecologica momentanea, registrando il consumo giornaliero di alcol, l'assunzione di caffeina, l'esercizio fisico e lo stress. Analisi statistiche sono state utilizzate per confrontare i gruppi su misure soggettive e obiettive. RESULTS: I risultati hanno indicato nessuna differenza significativa nella struttura generale del sonno (ad es., tempo totale di sonno, tempo di sonno in movimento oculare rapido e tempo di sonno leggero) tra i gruppi di insonnia (lieve, moderata e grave) classificati dai punteggi ISI (tutti P>.05). Curiosamente, il gruppo senza insonnia aveva tempi totali di veglia più lunghi e una qualità del sonno inferiore rispetto ai gruppi di insonnia. Tra i gruppi di insonnia, nessuna differenza significativa è stata osservata riguardo alla struttura del sonno (tutti P>.05), suggerendo schemi di sonno simili indipendentemente dalla gravità soggettiva dell'insonnia. Ci sono state differenze significative tra i gruppi di insonnia nei livelli di stress, nelle convinzioni disfunzionali sul sonno e nei sintomi della sindrome delle gambe senza riposo (tutti P≤.001), con maggiore gravità associata a punteggi più alti in questi fattori. Contrariamente alle aspettative, nessuna differenza significativa è stata osservata nell'assunzione di caffeina (P=.42) e nel consumo di alcol (P=.07) tra i gruppi. CONCLUSIONS: I risultati dimostrano una discrepanza tra le percezioni soggettive della gravità dell'insonnia e i parametri obiettivi del sonno basati sull'attività, suggerendo che fattori oltre la durata e la qualità del sonno possono contribuire ai reclami soggettivi di sonno. I fattori psicologici, come lo stress, le convinzioni disfunzionali sul sonno e i sintomi della sindrome delle gambe senza riposo, sembrano svolgere ruoli significativi nella percezione della gravità dell'insonnia. Questi risultati sottolineano l'importanza di considerare sia valutazioni soggettive che obiettive nella valutazione e nel trattamento dell'insonnia e suggeriscono potenziali vie per strategie di trattamento personalizzate che affrontino sia gli aspetti psicologici che fisiologici dei disturbi del sonno. TRIAL REGISTRATION: Clinical Research Information Service KCT0009175; https://cris.nih.go.kr/cris/search/detailSearch.do?seq=26133.