Gruppenkognitive Verhaltenstherapie bei Insomnie in der Grundversorgung: eine randomisierte kontrollierte Studie.

HINTERGRUND: Schlafstörungen sind häufig und treten oft zusammen mit psychischen Erkrankungen auf. Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) für Schlafstörungen ist wirksam, wird aber selten als eigenständige Behandlung durchgeführt. Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit von kurzen KVT-Gruppen für Schlafstörungen im Vergleich zur Standardbehandlung (TAU) für Schlafstörungen durch Fachkräfte der psychischen Gesundheit in einem primärversorgungszentrierten psychischen Gesundheitsdienst zu bewerten. METHODE: Insgesamt 239 Teilnehmer wurden randomisiert entweder einer fünfsitzigen KVT-Gruppe oder zur Standardbehandlung zugeteilt. Bewertungen des Schlafs sowie der Symptome von Depression und Angst wurden zu Baseline, nach der Behandlung und nach 20 Wochen durchgeführt. Primärer Endpunkt war die Schlafeffizienz nach der Behandlung. ERGEBNISSE: Teilnehmer der Gruppen-KVT hatten nach der Behandlung bessere Schlafverhältnisse als diejenigen, die die Standardbehandlung erhielten [Schlafeffizienz standardisierte Mittelwertdifferenz 0,63, 95%-Konfidenzintervall (CI) 0,34–0,92]. Der Effekt nach 20 Wochen war kleiner mit einem breiten Konfidenzintervall (0,27, 95%-CI –0,03 bis 0,56). Es gab keine wesentlichen Unterschiede zwischen den Gruppen in beiden Nachbeobachtungszeiträumen bei den Symptomen von Angst oder Depression. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Eine spezielle KVT-Gruppenbehandlung für Schlafstörungen verbessert den Schlaf mehr als die Behandlung von Schlafstörungen als Zusatzbehandlung zu anderen psychischen Gesundheitsbehandlungen.