Tratamiento Cognitivo-Conductual Grupal para el Insomnio en Atención Primaria: un Ensayo Controlado Aleatorizado.

ANTECEDENTES: El trastorno de insomnio es común y a menudo comórbido con trastornos de salud mental. La terapia cognitivo conductual (TCC) para el insomnio es efectiva, pero raramente se implementa como un tratamiento discreto. El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad de grupos breves de TCC para el insomnio en comparación con el tratamiento habitual (TAU) para el insomnio administrado por profesionales de salud mental en un servicio de salud mental de atención primaria. MÉTODO: Un total de 239 participantes fueron aleatorizados a un grupo de TCC de cinco sesiones o a TAU. Se realizaron evaluaciones del sueño y de síntomas de depresión y ansiedad al inicio, post-tratamiento y a las 20 semanas. El resultado primario fue la eficiencia del sueño post-tratamiento. RESULTADOS: Los participantes del grupo de TCC tuvieron mejores resultados de sueño post-tratamiento que los que recibieron TAU [diferencia de media estandarizada de eficiencia del sueño 0.63, intervalo de confianza del 95% (IC) 0.34-0.92]. El efecto a las 20 semanas fue menor con un amplio intervalo de confianza (0.27, IC del 95% -0.03 a 0.56). No hubo diferencias importantes entre los grupos en ninguno de los períodos de seguimiento en síntomas de ansiedad o depresión. CONCLUSIONES: El tratamiento dedicado con terapia cognitivo conductual en grupo para el insomnio mejora el sueño más que tratar el sueño como un complemento a otro tratamiento de salud mental.