Hitzewallungen und biochemische Marker für Herz-Kreislauf-Erkrankungen: eine randomisierte Studie zur Hormontherapie.

EINLEITUNG: Hitzewallungen in den Wechseljahren können die Reaktionen verschiedener vaskulärer Risikofaktoren auf eine Hormontherapie (HT) beeinflussen. Wir verglichen die Reaktionen biochemischer Marker für Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf HT bei kürzlich postmenopausalen Frauen mit erträglichen oder unerträglichen Hitzewallungen. METHODEN: Gesunde, nicht rauchende frisch postmenopausale Frauen (n = 150) ohne vorherige HT-Anwendung wurden untersucht. Zweiundsiebenzig Frauen berichteten von unerträglichen Hitzewallungen (≥7 mäßige/schwere Episoden/Tag) und achtundsiebzig Frauen von erträglichen Hitzewallungen (≤3 leichte Episoden/Tag). Die Teilnehmerinnen wurden in randomisierter Reihenfolge mit transdermaler Estradiolcreme (1 mg), oralem Estradiolvalerat (2 mg) mit oder ohne Medroxyprogesteronacetat (5 mg) oder Placebo für 6 Monate behandelt. Die durch die Behandlung induzierten Veränderungen von Lipiden, Lipoproteinen, Apolipoproteinen, sexhormonbindendem Globulin (SHBG) und hochsensitivem C-reaktivem Protein wurden verglichen. Die Studie ist im US National Institutes of Health Clinical Research Registry registriert (Nr. NCT00668603). ERGEBNISSE: Der Hitzewallungsstatus vor der Behandlung war nicht mit den Reaktionen dieser Marker auf verschiedene Formen der HT verbunden. Bei einer post-hoc-Analyse zeigten jedoch 7 von 10 Markern eine Tendenz zu größeren vorteilhaften Veränderungen bei Frauen mit unerträglichen Hitzewallungen. Darüber hinaus waren bei Frauen mit unerträglichen Hitzewallungen und HT-Anwendung die Erhöhungen von SHBG (Spearman's rho = -0,570, p < 0,001) mit der Verringerung von Hitzewallungen während der HT-Anwendung verbunden. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Hitzewallungen scheinen kein signifikanter Faktor für die Reaktionen von Gefäßmarkern auf die HT-Anwendung zu sein.