Vampate di calore e marcatori biochimici per le malattie cardiovascolari: uno studio randomizzato sulla terapia ormonale.

INTRODUZIONE: Le vampate di calore della menopausa possono influenzare le risposte di vari fattori di rischio vascolare alla terapia ormonale (HT). Abbiamo confrontato le risposte dei marcatori biochimici delle malattie cardiovascolari a HT in donne postmenopausali di recente con vampate di calore tollerate o intollerate. METODI: Sono state studiate donne postmenopausali sane, non fumatrici di recente (n = 150) senza uso precedente di HT. Settantadue donne hanno riferito vampate di calore intollerate (≥7 episodi moderati/gravi/giorno) e 78 donne vampate di calore tollerate (≤3 episodi lievi/giorno). I partecipanti sono stati trattati in ordine randomizzato con gel di estradiolo transdermico (1 mg), valerato di estradiolo orale (2 mg) con o senza acetato di medrossiprogesterone (5 mg), o placebo per 6 mesi. I cambiamenti indotti dal trattamento nei lipidi, lipoproteine, apolipoproteine, globulina legante ormoni sessuali (SHBG) e proteina C-reattiva ad alta sensibilità sono stati confrontati. Lo studio è registrato nel Registro di ricerca clinica dei National Institutes of Health degli Stati Uniti (n. NCT00668603). RISULTATI: Lo stato pretrattamento delle vampate di calore non era correlato alle risposte di questi marcatori a diverse forme di HT. Tuttavia, quando tutti i regimi attivi sono stati valutati insieme come analisi post-hoc, 7/10 marcatori hanno mostrato una tendenza verso cambiamenti più vantaggiosi nelle donne con vampate di calore intollerate. Inoltre, nelle donne con vampate di calore intollerate e con uso di HT, gli aumenti di SHBG (rho di Spearman = -0,570, p < 0,001) erano correlati alle riduzioni nelle vampate di calore durante l'uso di HT. CONCLUSIONI: Le vampate di calore non sembrano essere un determinante significativo per le risposte dei marcatori vascolari all'uso di HT.