Sofocos y marcadores bioquímicos de enfermedad cardiovascular: un ensayo aleatorizado sobre terapia hormonal.

INTRODUCCIÓN: Los sofocos menopáusicos pueden afectar las respuestas de diversos factores de riesgo vascular a la terapia hormonal (TH). Comparamos las respuestas de marcadores bioquímicos de enfermedades cardiovasculares a la TH en mujeres recientemente posmenopáusicas con sofocos tolerables o intolerables. MÉTODOS: Se estudiaron mujeres posmenopáusicas sanas, no fumadoras y recientemente posmenopáusicas (n = 150) sin uso previo de TH. Setenta y dos mujeres reportaron sofocos intolerables (≥7 episodios moderados/graves/día) y 78 mujeres sofocos tolerables (≤3 episodios leves/día). Los participantes fueron tratados en orden aleatorizado con gel de estradiol transdérmico (1 mg), valerato de estradiol oral (2 mg) con o sin acetato de medroxiprogesterona (5 mg), o placebo durante 6 meses. Se compararon los cambios inducidos por el tratamiento en lípidos, lipoproteínas, apolipoproteínas, globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG) y proteína C reactiva de alta sensibilidad. El ensayo está registrado en el Registro de Investigación Clínica de los Institutos Nacionales de Salud de EE.UU. (núm. NCT00668603). RESULTADOS: El estado del sofoco preexistente no se relacionó con las respuestas de estos marcadores a diferentes formas de TH. Sin embargo, cuando todos los regímenes activos se evaluaron conjuntamente como análisis post-hoc, 7/10 marcadores mostraron una tendencia hacia cambios más beneficiosos en mujeres con sofocos intolerables. Además, en mujeres con sofocos intolerables y con uso de TH, los aumentos en SHBG (Spearman's rho = -0.570, p < 0.001) se relacionaron con las reducciones en sofocos durante el uso de TH. CONCLUSIONES: Los sofocos no parecen ser un determinante significativo de las respuestas de los marcadores vasculares al uso de TH.