Wie verbessern wir die Schlafqualität nach Totalendoprothesen-Implantation? Eine systematische Übersicht randomisierter kontrollierter Studien.

HINTERGRUND: Trotz der Bedeutung des Schlafs für die physiologische Funktion, Rehabilitation und Genesung bleibt die Schlafqualität nach Gelenkersatzoperationen (TJA) schlecht. Ziel dieser systematischen Übersicht war es, postoperative Interventionen zur Verbesserung der Schlafqualität nach TJA zu identifizieren, zusammenzufassen und zu bewerten. METHODEN: Eine systematische Übersicht von PubMed (MEDLINE) und Scopus (Embase, MEDLINE, COMPENDEX) von Anfang bis April 2024 wurde durchgeführt (PROSPERO ID: CRD42023447317). Randomisierte kontrollierte Studien zu Interventionen zur Verbesserung der Schlafqualität wurden eingeschlossen. Schlaf-Outcomes, einschließlich der Epworth Sleepiness Scale, Pittsburgh Sleep Quality Index, Patient-Reported Outcome Measurement Information System-Sleep Disturbance, Numeric Rating Scale Schlaf-Scores, wurden extrahiert. Deskriptive Statistiken wurden verwendet, um die verfügbaren Daten zu analysieren. ERGEBNISSE: Von den 1.549 identifizierten Artikeln wurden sieben randomisierte Studien mit insgesamt 840 Patienten eingeschlossen (394 Hüftgelenkersatzoperationen [THA], 446 Kniegelenkersatzoperationen [TKA]). Der Pittsburgh Sleep Quality Index war das am häufigsten verwendete Messinstrument zur Bewertung der Schlafqualität. Unter den THA-Studien zeigten Zolpidem, kombinierter Fascia-iliaca-Kompartment-Block (FICB) und Dexmedetomidin (DEX) sowie perioperatives Methylprednisolon eine deutliche Verbesserung der postoperativen Schlafqualität. Weder topisches Cannabidiol noch topisches ätherisches Öl verbesserte die postoperative Schlafqualität nach TKA. Melatonin hatte keinen Effekt auf die Schlaf-Outcomes nach TJA. SCHLUSSFOLGERUNG: Zolpidem, FICB + DEX und perioperatives Methylprednisolon sind wirksame Interventionen zur Verbesserung der Schlafqualität nach THA. Topisches Cannabis, topisches ätherisches Öl und Melatonin verbesserten die Schlafqualität nicht. Es wurden keine wirksamen Schlaf-Interventionen für TKA-Patienten identifiziert. Die Verbesserung der Schlafqualität bleibt ein potenzielles therapeutisches Ziel zur Verbesserung der Patientenzufriedenheit nach TJA. Weitere Untersuchungen zu diesem Thema sind daher notwendig.