¿Cómo Mejoramos la Calidad del Sueño Después de Artroplastia Articular Total? Una Revisión Sistemática de Ensayos Controlados Aleatorios.

ANTECEDENTES: A pesar de la importancia del sueño para la función fisiológica, la rehabilitación y la recuperación, la calidad del sueño después de la artroplastia articular total (AAT) sigue siendo deficiente. El objetivo de esta revisión sistemática fue identificar, resumir y evaluar las intervenciones postoperatorias dirigidas a mejorar la calidad del sueño después de la AAT. MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática de PubMed (MEDLINE) y Scopus (Embase, MEDLINE, COMPENDEX) desde su inicio hasta abril de 2024 (ID PROSPERO: CRD42023447317). Se incluyeron ensayos controlados aleatorizados sobre intervenciones para mejorar la calidad del sueño. Se extrajeron los resultados del sueño, incluida la Escala de Somnolencia de Epworth, el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh, el Sistema de Información de Medidas de Resultados Reportados por el Paciente-Perturbación del Sueño, las puntuaciones de sueño en la Escala de Calificación Numérica, se analizaron utilizando estadísticas descriptivas. RESULTADOS: De los 1.549 artículos identificados, se incluyeron siete ensayos aleatorizados con un total de 840 pacientes (394 artroplastias totales de cadera [ATC], 446 artroplastias totales de rodilla [ATR]). El Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh fue la medida de resultado más utilizada para evaluar la calidad del sueño. Entre los estudios de ATC, se demostró que el zolpidem, el bloqueo compartimento de fascia ilíaca combinado (BCFI) y la dexmedetomidina (DEX), y la metilprednisolona perioperatoria mejoraban notablemente la calidad del sueño postoperatorio. Ni el cannabidiol tópico ni el aceite esencial tópico mejoraron la calidad del sueño postoperatorio después de la ATR. La melatonina no tuvo efecto en los resultados del sueño después de la AAT. CONCLUSIÓN: El zolpidem, BCFI + DEX, y la metilprednisolona perioperatoria son intervenciones eficaces para mejorar la calidad del sueño después de la ATC. El cannabis tópico, el aceite esencial tópico y la melatonina no mejoraron la calidad del sueño. No se identificaron intervenciones eficaces del sueño para pacientes con ATR. Mejorar la calidad del sueño sigue siendo un objetivo terapéutico potencial para mejorar la satisfacción del paciente después de la AAT. Por lo tanto, es necesaria una investigación continua sobre este tema.