Mammografische Brustdichte und Toleranz für kurzfristige Unterbrechung der postmenopausalen Hormontherapie.

HINTERGRUND: Die Brustdichte nimmt tendenziell ab, wenn Frauen die Hormontherapie (HT) beenden. Einige Frauen finden es schwierig, die Beendigung der HT zu tolerieren, möglicherweise aufgrund von Schwankungen des endogenen Hormonspiegels und vasomotorischen Symptomen. Wir stellten die Hypothese auf, dass Frauen mit dichtem Brustgewebe eine geringere Toleranz für kurzfristige HT-Unterbrechung haben könnten als Frauen mit fettigem Brustgewebe. METHODEN: Als Teil der Radiologic Evaluation And breast Density (READ)-Studie randomisierten wir 881 Frauen im Alter von 45-80 Jahren mit einem vorherigen Screening-Mammogramm (Index), um die HT für 1 oder 2 Monate vor ihrem nächsten Screening-Mammogramm (Studie) zu unterbrechen. Wir maßen die kontinuierliche Brustdichte auf Index-Mammogrammen unter Verwendung computergestützter Schwellwertverfahren. Bei Studien-Mammogrammen gaben Frauen die Toleranz für das Absetzen von HT von 1 (äußerst schwierig) bis 7 (sehr einfach) an. Mittels linearer Regression evaluierten wir die Assoziation zwischen Index-Brustdichte und Toleranz nach Absetzen, angepasst für Alter, Body-Mass-Index (BMI), HT-Typ, Randomisierungsgruppe und vasomotorische Symptome. ERGEBNISSE: Ein höherer Prozentsatz der Brustdichte war mit niedrigeren unangepassten durchschnittlichen Toleranzwerten assoziiert (Toleranz 4,27, 95% Konfidenzintervall [KI] 3,77–4,77 für Frauen mit ≥50% Dichte und 4,73, 95% KI 4,45–5,01 für Frauen mit <10% Dichte, kein statistisch signifikanter Unterschied). In angepassten Analysen waren weder der Prozentsatz der Brustdichte noch die Fläche des dichten Brustgewebes mit der Toleranz für HT-Unterbrechung assoziiert. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Obwohl HT-Anwendung die Brustdichte beeinflusst, ist die Toleranz für das Absetzen von HT nicht mit der Brustdichte assoziiert. Frauen mit dichtem Brustgewebe haben das größte Potenzial für Abnahmen der Dichte nach HT-Absetzen; sie sollten das Absetzen von HT ebenso gut tolerieren wie Frauen mit fettigem Brustgewebe.