Densidad mamaria mamográfica y tolerancia a la suspensión a corto plazo de la terapia hormonal posmenopáusica.

ANTECEDENTES: La densidad mamaria tiende a disminuir cuando las mujeres dejan de tomar terapia hormonal (TH). Algunas mujeres encuentran difícil tolerar la suspensión de TH, posiblemente debido a fluctuaciones en los niveles de hormonas endógenas y síntomas vasomotores. Planteamos la hipótesis de que las mujeres con mamas densas podrían tener una menor tolerancia para la suspensión corta de TH que las mujeres con mamas grasas. MÉTODOS: Como parte del ensayo Radiologic Evaluation And breast Density (READ), asignamos aleatoriamente a 881 mujeres de 45-80 años con una mamografía de cribado previa (índice) para suspender TH durante 1 o 2 meses antes de su siguiente mamografía de cribado (estudio). Medimos la densidad mamaria continua en mamografías de índice utilizando umbralización asistida por computadora. En mamografías de estudio, las mujeres indicaron tolerancia para dejar de tomar TH de 1 (extremadamente difícil) a 7 (muy fácil). Utilizando regresión lineal, evaluamos la asociación entre la densidad mamaria de índice y la tolerancia después de la suspensión, ajustando por edad, índice de masa corporal (IMC), tipo de TH, grupo de aleatorización y síntomas vasomotores. RESULTADOS: Un porcentaje más alto de densidad mamaria se asoció con puntuaciones de tolerancia media más bajas sin ajustar (tolerancia 4,27, intervalo de confianza [IC] del 95% 3,77-4,77 para mujeres con ≥50% de densidad, y 4,73, IC 95% 4,45-5,01 para mujeres con <10% de densidad, no una diferencia estadísticamente significativa). En análisis ajustados, ni el porcentaje de densidad mamaria ni el área de mama densa se asociaron con la tolerancia a la suspensión de TH. CONCLUSIONES: Aunque el uso de TH afecta la densidad mamaria, la tolerancia para suspender TH no se asocia con la densidad mamaria. Las mujeres con mamas densas tienen el mayor potencial para disminuciones en la densidad después de la suspensión de TH; deben tolerar dejar de tomar TH tan bien como las mujeres con mamas grasas.