Management von Folliculitis decalvans: Eine systematische Übersicht.

Folliculitis decalvans (FD) und Tufted Hair Folliculitis (THF) präsentieren sich mit wiederkehrenden Episoden von Follikelentzündung, Pusteln und Krusten, überwiegend der Kopfhaut, was zu narbiger Alopezie führt. Da es keine spezifische oder optimale Behandlung gibt, ist FD/THF schwer zu behandeln und beeinträchtigt die Lebensqualität der Patienten erheblich. Da in den letzten Jahren neue Behandlungen für die FD/THF-Behandlung berichtet wurden, führten wir eine systematische Übersichtsarbeit durch, um die Arten von Behandlungen, die bei FD/THF verwendet werden, deren Wirkung, Wirkungsdauer (DoE), Auswirkungen auf die Lebensqualität der Patienten und alle nachteiligen Auswirkungen auf die Behandlung zu identifizieren. Registriert bei PROSPERO (CRD42023459898), verwendeten wir PRISMA- und SWiM-Richtlinien sowie Critical Appraisal-Tools des Joanna Briggs Institute. Wir fanden 113 Artikel mit 728 Patienten, die über 2041 Behandlungsepisoden für 246 verschiedene Behandlungen berichteten. Die gemeldeten Behandlungseffekte wurden bewertet und deskriptive Statistiken wurden verwendet, um die mittlere DoE für jede zu berechnen. Das Durchschnittsalter betrug 38,3 Jahre mit überwiegend männlich (3,3:1) und Fitzpatrick-Hauttyp I-IV (85,2%). Gemeldete Behandlungen umfassten systemische und topische Antibiotika, Kortikosteroide, Retinoide und Ciclosporin sowie biologische Wirkstoffe, photodynamische Therapie, Lasertherapien, topische Calcineurin-Inhibitoren, Strahlentherapie, chirurgische Verfahren, Blutplättchen-reiches-Plasma-Injektionen, Botulinumtoxin-A-Injektionen, Manuka-Honig und ayurvedische Behandlungen mit Blutegel-Therapie. Obwohl es Einschränkungen gibt, da das GRADE-Evidenzniveau niedrig bis sehr niedrig ist, deuten unsere Ergebnisse darauf hin, dass eine systemische Antibiotika-Monotherapie möglicherweise nicht so vorteilhaft ist wie zuvor berichtet. Eine Kombinationstherapie mit systemischen Antibiotika, topischen, lokalen und/oder anderen systemischen Wirkstoffen kann das beste Ergebnis und die längste DoE für FD/THF-Patienten bieten, mit einer größeren Rolle für biologische Wirkstoffe und Lasertherapie in ihrer Behandlung.