Management van Folliculitis Decalvans: Een Systematisch Overzicht.

Folliculitis decalvans (FD) en Tufted Hair Folliculitis (THF) presenteren zich met terugkerende episoden van follikelontsteking, pustels en korstige afzetting, vooral van de hoofdhuid, leidend tot litteken-alopecia. Zonder specifieke of optimale behandeling beschikbaar, is FD/THF moeilijk te behandelen en heeft een aanzienlijke impact op de kwaliteit van leven van patiënten. Omdat nieuwe behandelingen voor FD/THF-beheer in recente jaren zijn gerapporteerd, voerden we een systematisch review uit met als doel de soorten behandelingen gebruikt bij FD/THF, hun effect, duur van effect (DoE), impact op kwaliteit van leven van patiënten en mogelijke bijwerkingen die behandeling beïnvloeden te identificeren. Geregistreerd bij PROSPERO (CRD42023459898), gebruikten we PRISMA en SWiM richtlijnen, en Joanna Briggs Institute Critical Appraisal tools. We vonden 113 artikelen met 728 patiënten, rapporterend over 2041 behandelepisoden voor 246 verschillende behandelingen. Gerapporteerde behandelingseffecten werden beoordeeld, en beschrijvende statistieken werden gebruikt om de mediane DoE voor elk te berekenen. Een gemiddelde leeftijd van 38,3 jaar met overwegend mannelijk (3,3:1) en Fitzpatrick I-IV huidtype (85,2%) werd opgemerkt. Gerapporteerde behandelingen omvatten systemische en topicale antibiotica, corticosteroïden, retinoïden en ciclosporine, alsmede biologische middelen, fotodynamische therapie, laserbehandelingen, topicale calcineurine-inhibitoren, radiotherapie, chirurgische procedures, injecties met bloedplaatjesrijk plasma, botulinum toxine A-injecties, Manuka-honing en Ayurvedische behandelingen met bloedzuigers. Hoewel beperkingen bestaan vanwege GRADE-niveau van bewijs dat laag tot zeer laag is, suggereren onze bevindingen dat systemische antibioticamonotherapie mogelijk niet zo voordelig is als eerder gerapporteerd. Combinatietherapie met systemische antibiotica, topicale, lokale en/of andere systemische middelen kan de beste uitkomst en langste DoE voor FD/THF-patiënten bieden, met een grotere rol voor biologische middelen en laserbehandeling in hun beheer.