Meta- und Kosteneffektivitätsanalyse kommerzieller Gewichtsabnahmeprogramme.

ZIEL: Schätzung der inkrementellen Kosteneffektivität klinisch bewährter nichtchirurgischer kommerzieller Gewichtsverluststrategien für Personen mit BMI zwischen 25 und 40. METHODEN: Wir führten eine systematische Literaturrecherche durch, um randomisierte kontrollierte Studien zu kommerziell erhältlichen Gewichtsverlustprogrammen mit einer Dauer von mindestens 1 Jahr zu identifizieren. Anhand der Ergebnisse dieser Studien und öffentlich verfügbarer Kostendaten quantifizierten wir die inkrementellen Kosten pro Kilogramm Gewichtsverlust und pro qualitätsadjustiertes Lebensjahr (QALY), das gewonnen wurde. Wir führten dann probabilistische Sensitivitätsanalysen durch, um die Unsicherheit unserer Ergebnisse zu quantifizieren. ERGEBNISSE: Basierend auf der Literaturrecherche wurden zwei Lebensstilprogramme (Weight Watchers und Vtrim), ein Mahlzeitenersatzprogramm (Jenny Craig) und drei Arzneimittel (Qsymia, Lorcaserin und Orlistat) in die Analyse einbezogen. Die durchschnittlichen Kosten pro Kilogramm Gewichtsverlust reichten von 155 USD (95 % KI: 110–218 USD) für Weight Watchers bis 546 USD (95 % KI: 390–736 USD) für Orlistat. Die inkrementellen Kosten pro QALY für Weight Watchers und Qsymia betrugen 34.630 USD bzw. 54.130 USD. Alle anderen Interventionen waren unerschwinglich teuer oder unterlegen, da Gewichtsverlust durch eine oder eine Kombination der anderen Strategien zu geringeren Kosten erreicht werden konnte. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Weight Watchers und Qsymia bei Abwesenheit anderer Überlegungen und zu aktuellen Marktpreisen die zwei kosteneffektivsten Strategien für nichtchirurgischen Gewichtsverlust darstellen.