Méta-analyse et analyse de la rentabilité des stratégies commerciales de perte de poids.

OBJECTIF : Estimer le rapport coût-efficacité différentiel des stratégies commerciales non chirurgicales de perte de poids ayant fait leurs preuves cliniques pour les personnes ayant un IMC entre 25 et 40. MÉTHODES : Nous avons effectué une revue systématique de la littérature pour identifier les essais contrôlés randomisés d'études commerciales de perte de poids d'une durée d'au moins 1 an. En utilisant les résultats de ces essais et les données de coûts accessibles au public, nous avons quantifié le coût différentiel par kilogramme de perte de poids et par année de vie ajustée sur la qualité (QALY) gagnée. Nous avons ensuite utilisé des analyses de sensibilité probabilistes pour quantifier l'incertitude de nos résultats. RÉSULTATS : D'après la revue de la littérature, deux programmes de mode de vie (Weight Watchers et Vtrim), un programme de substitut de repas (Jenny Craig) et trois produits pharmaceutiques (Qsymia, Lorcaserin et Orlistat) ont été inclus dans l'analyse. Le coût moyen par kilogramme de poids perdu variait de 155 $ (IC 95 % : 110-218 $) pour Weight Watchers à 546 $ (IC 95 % : 390-736 $) pour Orlistat. Le coût différentiel par QALY gagnée pour Weight Watchers et Qsymia était respectivement de 34 630 $ et 54 130 $. Toutes les autres interventions étaient prohibitivement coûteuses ou inférieures en ce que la perte de poids pouvait être réalisée à un coût inférieur par l'une ou une combinaison des autres stratégies. CONCLUSIONS : Les résultats suggèrent que, en l'absence d'autres considérations et aux prix actuels du marché, Weight Watchers et Qsymia représentent les deux stratégies les plus rentables pour la perte de poids non chirurgicale.