Meta- y Análisis de Costo-Efectividad de Estrategias Comerciales de Pérdida de Peso.

OBJETIVO: Estimar la costo-efectividad incremental de estrategias comerciales de pérdida de peso no quirúrgicas probadas clínicamente para aquellos con IMCs entre 25 y 40. MÉTODOS: Realizamos una revisión sistemática de la literatura para identificar ensayos controlados aleatorizados de estudios de pérdida de peso disponibles comercialmente con una duración de al menos 1 año. Utilizando los resultados de estos ensayos y datos de costos disponibles públicamente, cuantificamos el costo incremental por kilogramo de peso perdido y por año de vida ajustado por calidad (AVAC) ganado. Luego utilizamos análisis de sensibilidad probabilísticos para cuantificar la incertidumbre en nuestros resultados. RESULTADOS: Basado en la revisión de la literatura, dos programas de estilo de vida (Weight Watchers y Vtrim), un programa de reemplazo de comidas (Jenny Craig), y tres productos farmacéuticos (Qsymia, Lorcaserin y Orlistat) fueron incluidos en el análisis. El costo promedio por kilogramo de peso perdido varió de $155 (IC 95%: $110-$218) para Weight Watchers a $546 (IC 95%: $390-$736) para Orlistat. El costo incremental por AVAC ganado para Weight Watchers y Qsymia fue de $34.630 y $54.130, respectivamente. Todas las otras intervenciones fueron prohibitivamente costosas o inferiores en que la pérdida de peso podría lograrse a un costo menor a través de una o una combinación de las otras estrategias. CONCLUSIONES: Los resultados sugieren que, en ausencia de otras consideraciones y a precios de mercado actuales, Weight Watchers y Qsymia representan las dos estrategias más costo-efectivas para la pérdida de peso no quirúrgica.