Orlistat und Sibutramin jenseits von Gewichtsverlust.

HINTERGRUND UND ZIEL: Untersuchung durch eine Metaanalyse klinischer Studien der Wirkung zweier gewichtsreduzierender Arzneimittel, wie Orlistat und Sibutramin, auf Serumlipidprofile bei übergewichtigen und adipösen Probanden, unabhängig vom Gewichtsverlust. METHODEN: Eine systematische Suchstrategie mit den Begriffen Orlistat, Sibutramin, Fett, Cholesterin, Lipidprofil, kardiovaskuläres Risiko wurde entwickelt, um randomisierte Studien in MEDLINE von Beginn bis Ende Mai 2005 zu identifizieren. Die Studienauswahl war begrenzt durch Publikationssprache (Englisch) und Dauer (6-12 Monate). ERGEBNISSE: Fünfzehn bzw. zehn randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studien zu Orlistat bzw. Sibutramin waren für die Aufnahme geeignet. In den 15 Studien mit Orlistat zeigte der mittlere Gewichtsverlust eine signifikante Korrelation mit der mittleren Reduktion des Gesamtcholesterins (r=0,48; p<0,05), die nach Anpassung an den mittleren Gewichtsverlust statistische Signifikanz behielt (B=-2,81+/-1,28; p<0,05). Im Gegensatz dazu war die Behandlung in den zehn Studien mit Sibutramin nach Anpassung an den Gewichtsverlust nicht mit einem signifikanten Rückgang der Cholesterinspiegel verbunden (B=3,25+/-4,13; p nicht signifikant). SCHLUSSFOLGERUNG: Orlistat oder Sibutramin sind bei einzelnem Vergleich mit Placebo wirksam bei der Förderung eines signifikanten Gewichtsverlusts. Darüber hinaus führt Orlistat zu einer signifikanten Reduktion des Gesamtcholesterins, unabhängig vom Gewichtsverlust selbst. Diese Beobachtungen zeigen, dass Orlistat ein nützliches zusätzliches Mittel zur Verbesserung der kardiovaskulären Risikofaktorprofile bei übergewichtigen und adipösen Patienten ist.