Potentially Modifiable Risk Factors for Dementia and Mild Cognitive Impairment: An Umbrella Review and Meta-Analysis.

EINLEITUNG: Die Prävalenz leichter und schwerer neurokognitiver Störungen (NCDs), auch als leichte kognitive Beeinträchtigung und Demenz bezeichnet, steigt weltweit. Die Prävention von NCDs ist von großem globalem Public-Health-Interesse. Wir suchten nach einer Synthese der Literatur zu potenziell modifizierbaren Risikofaktoren für NCDs. METHODEN: Wir führten einen Umbrella-Review durch und verwendeten eine systematische Suche in mehreren Datenbanken, um relevante systematische Reviews und Metaanalysen zu identifizieren. Geeignete Reviews untersuchten potenziell modifizierbare Risikofaktoren für leichte oder schwere NCDs. Wir verwendeten einen Random-Effects-Multi-Level-Metaanalytischen Ansatz, um Risikoverhältnisse für jeden Risikofaktor zu synthetisieren und dabei Überlappungen in den Reviews zu berücksichtigen. Wir untersuchten ferner Risikofaktoren für schwere NCDs aufgrund von zwei häufigen Ätiologien: Alzheimer-Krankheit und vaskuläre Demenz. ERGEBNISSE: Insgesamt wurden 45 Reviews mit 212 Metaanalysen synthetisiert. Wir identifizierten vierzehn breit definierte modifizierbare Risikofaktoren, die signifikant mit diesen Störungen assoziiert waren: Alkoholkonsum, Körpergewicht, Depression, Diabetes mellitus, Ernährung, Hypertonie, weniger Bildung, körperliche Inaktivität, Sinnesverlust, Schlafstörung, Rauchen, soziale Isolation, traumatische Hirnverletzung und Vitamin-D-Mangel. Alle 14 Faktoren waren mit dem Risiko für schwere NCDs assoziiert, und fünf waren mit leichter NCD assoziiert. Wir fanden erheblich weniger Forschung für vaskuläre Demenz und leichte NCD. FAZIT: Unser Review quantifiziert das Risiko, das mit 14 potenziell modifizierbaren Risikofaktoren für leichte und schwere NCDs verbunden ist, einschließlich mehrerer Faktoren, die selten in Demenz-Aktionspläne aufgenommen werden. Präventionsstrategien sollten Ansätze in Betracht ziehen, die die Inzidenz und Schwere dieser Risikofaktoren durch Gesundheitsförderung, Identifizierung und frühes Management verringern.