Potentially Modifiable Risk Factors for Dementia and Mild Cognitive Impairment: An Umbrella Review and Meta-Analysis.

INTRODUCTION : La prévalence des troubles neurocognitifs légers et majeurs (TNC), également appelés troubles cognitifs légers et démence, augmente mondialement. La prévention des TNC est un intérêt majeur de la santé publique mondiale. Nous avons cherché à synthétiser la littérature sur les facteurs de risque potentiellement modifiables pour les TNC. MÉTHODES : Nous avons mené une revue parapluie en utilisant une recherche systématique dans plusieurs bases de données pour identifier les revues systématiques et les méta-analyses pertinentes. Les revues éligibles ont examiné les facteurs de risque potentiellement modifiables pour les TNC légers ou majeurs. Nous avons utilisé une approche méta-analytique multi-niveaux à effets aléatoires pour synthétiser les rapports de risque pour chaque facteur de risque tout en tenant compte du chevauchement dans les revues. Nous avons en outre examiné les facteurs de risque pour le TNC majeur en raison de deux étiologies courantes : la maladie d'Alzheimer et la démence vasculaire. RÉSULTATS : Un total de 45 revues avec 212 méta-analyses ont été synthétisées. Nous avons identifié quatorze facteurs de risque modifiables largement définis qui étaient significativement associés à ces troubles : la consommation d'alcool, le poids corporel, la dépression, le diabète sucré, l'alimentation, l'hypertension, une moins grande éducation, l'inactivité physique, la perte sensorielle, les troubles du sommeil, le tabagisme, l'isolement social, les traumatismes crâniens et la carence en vitamine D. Les 14 facteurs étaient associés au risque de TNC majeur, et cinq étaient associés à un TNC léger. Nous avons trouvé considérablement moins de recherches pour la démence vasculaire et le TNC léger. CONCLUSION : Notre revue quantifie le risque associé à 14 facteurs de risque potentiellement modifiables pour les TNC légers et majeurs, y compris plusieurs facteurs rarement inclus dans les plans d'action pour la démence. Les stratégies de prévention doivent envisager des approches qui réduisent l'incidence et la gravité de ces facteurs de risque par la promotion de la santé, l'identification et la prise en charge précoce.