Depressionsrisiko im Zusammenhang mit Finasterid-Behandlung.

HINTERGRUND: Finasterid ist einer von mehreren Inhibitoren der 5α-Reduktase, die Testosteron in Dihydrotestosteron umwandelt und zur Behandlung von Haarausfall und benigner Prostatahyperplasie verwendet wird. Aufkommende klinische Beobachtungen deuten darauf hin, dass eine solche Behandlung mit Depression, Angststörungen und möglicherweise erhöhtem Suizidrisiko verbunden sein kann, zusätzlich zu sexueller Dysfunktion, auch nach dem Absetzen. METHODEN: Wir führten eine systematische Übersicht über Berichte durch, die sich auf die Assoziation der Finasterid-Behandlung mit klinischer Depression oder anderen unerwünschten psychiatrischen Wirkungen beziehen. Wir analysierten die gemeldeten Depressionsrisiken durch Poolen von Raten und durch Metaanalyse von Vergleichen von Personen, die mit Finasterid behandelt wurden oder nicht. ERGEBNISSE: Rohe gepoolte Raten depressiver Symptome mit versus ohne Finasterid waren 3,33% (Konfidenzintervall 3,22%-3,44%) versus 2,54% (2,44%-2,64%); Metaanalyse mit Zufallseffekten ergab ein Odds Ratio von 2,14 (1,40-3,27) (beide P < 0,0001). Darüber hinaus war das Risiko für Suizidgedanken oder -verhalten mit versus ohne Finasterid höher (21,2% [21,0%-21,5%] vs 14,0% [13,8%-14,2%], P < 0,0001), und das Risiko für anhaltende sexuelle Dysfunktion war hoch (60,1% [37,3%-82,9%]). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Ergebnisse unterstützen einen wachsenden Eindruck, dass Finasterid mit unerwünschten psychiatrischen Wirkungen verbunden ist, die in Verbindung mit sexueller Dysfunktion nach dem Absetzen von Finasterid andauern können.