Risico op depressie geassocieerd met finasteridebehandeling.

ACHTERGROND: Finasteride is een van verschillende remmers van het 5α-reductase-enzym dat testosteron omzet in dihydrotestosteron en wordt gebruikt voor haaruitval en goedaardige prostaatvergroting. Waarnemingen uit de klinische praktijk geven aan dat een dergelijke behandeling kan gepaard gaan met depressie, angst en mogelijk verhoogde zelfmoordrisico's, naast seksuele disfunctie, zelfs na het staken ervan. METHODEN: We voerden een systematische review uit van rapporten over de associatie tussen finasteride-behandeling en klinische depressie of andere ongunstige psychiatrische effecten. We analyseerden de gerapporteerde risico's van depressie door pooling van percentages en meta-analyse van vergelijkingen tussen proefpersonen die wel of niet met finasteride waren behandeld. BEVINDINGEN: De ruwe gepoolde percentages depressieve symptomen met versus zonder finasteride waren 3,33% (betrouwbaarheidsinterval 3,22%-3,44%) versus 2,54% (2,44%-2,64%); random-effects meta-analyse leverde een odds ratio op van 2,14 (1,40-3,27) (beide P < 0,0001). Daarnaast was het risico op suïcidale ideatie of gedrag groter met versus zonder finasteride (21,2% [21,0%-21,5%] vs 14,0% [13,8%-14,2%], P < 0,0001), en was het risico op aanhoudende seksuele disfunctie hoog (60,1% [37,3%-82,9%]). CONCLUSIES: De bevindingen ondersteunen de groeiende indruk dat finasteride gepaard gaat met ongunstige psychiatrische effecten die kunnen aanhouden in samenhang met seksuele disfunctie na het staken van finasteride-behandeling.