Riesgo de depresión asociado con el tratamiento con finasterida.

ANTECEDENTES: La finasterida es uno de varios inhibidores de la 5α-reductasa que convierte la testosterona en dihidrotestosterona utilizada para tratar la pérdida de cabello y el agrandamiento prostático benigno. Las observaciones clínicas emergentes indican que tal tratamiento puede estar asociado con depresión, ansiedad y posiblemente aumentar los riesgos suicidas, además de disfunción sexual, incluso después de su interrupción. MÉTODOS: Realizamos una revisión sistemática de informes relacionados con la asociación del tratamiento con finasterida con depresión clínica u otros efectos psiquiátricos adversos. Analizamos los riesgos reportados de depresión mediante la agrupación de tasas y metaanálisis de comparaciones de sujetos tratados con finasterida o no. HALLAZGOS: Las tasas agrupadas brutas de síntomas depresivos con versus sin finasterida fueron 3,33% (intervalo de confianza, 3,22%-3,44%) versus 2,54% (2,44%-2,64%); el metaanálisis de efectos aleatorios arrojó una odds ratio de 2,14 (1,40-3,27) (ambos P < 0,0001). Además, el riesgo de ideación o comportamiento suicida fue mayor con versus sin finasterida (21,2% [21,0%-21,5%] frente a 14,0% [13,8%-14,2%], P < 0,0001), y el riesgo de disfunción sexual sostenida fue alto (60,1% [37,3%-82,9%]). CONCLUSIONES: Los hallazgos respaldan una impresión creciente de que la finasterida está asociada con efectos psiquiátricos adversos que pueden persistir en asociación con disfunción sexual después de suspender el tratamiento con finasterida.