Rischio di depressione associato al trattamento con finasteride.

BACKGROUND: La finasteride è uno dei vari inibitori della 5α-reduttasi che converte il testosterone in diidrotestosterone utilizzati per trattare la caduta dei capelli e l'ingrossamento prostatico benigno. Le osservazioni cliniche emergenti indicano che tale trattamento può essere associato a depressione, ansia e possibilmente a un aumento dei rischi suicidari, oltre alla disfunzione sessuale, anche dopo la sua sospensione. METHODS: Abbiamo condotto una revisione sistematica delle segnalazioni relative all'associazione del trattamento con finasteride con depressione clinica o altri effetti psichiatrici avversi. Abbiamo analizzato i rischi segnalati di depressione mediante raggruppamento dei tassi e mediante meta-analisi di confronti tra soggetti trattati o meno con finasteride. FINDINGS: I tassi grezzi raggruppati di sintomi depressivi con versus senza finasteride erano 3,33% (intervallo di confidenza, 3,22%-3,44%) versus 2,54% (2,44%-2,64%); la meta-analisi a effetti casuali ha prodotto un rapporto di probabilità di 2,14 (1,40-3,27) (entrambi P < 0,0001). Inoltre, il rischio di ideazione o comportamento suicidario era maggiore con versus senza finasteride (21,2% [21,0%-21,5%] vs 14,0% [13,8%-14,2%], P < 0,0001), e il rischio di disfunzione sessuale sostenuta era elevato (60,1% [37,3%-82,9%]). CONCLUSIONS: I risultati supportano un'impressione crescente che la finasteride sia associata a effetti psichiatrici avversi che possono persistere in associazione con la disfunzione sessuale dopo l'interruzione del trattamento con finasteride.