Systematic review of exosome treatment in hair restoration: Preliminary evidence, safety, and future directions.

HINTERGRUND: Exosomen sind kleine extrazelluläre Vesikel mit potenziellen Rollen bei der Modulation des Haarwuchszyklus und sind eine aufstrebende Therapie für Patienten mit Alopezie. In den letzten Jahren haben Forscher erhebliche Fortschritte beim Entschlüsseln des Netzes von Zellinteraktionen und Signalwegen erzielt, die durch die Übertragung von Exosomen vermittelt werden. Dies hat die Tür zu einer breiten Palette möglicher therapeutischer Anwendungen mit zunehmendem Fokus auf ihre Anwendung in der Präzisionsmedizin geöffnet. ZIEL: Bewertung der aktuellen veröffentlichten Evidenz, sowohl präklinisch als auch klinisch, zur Verwendung von Exosomen zur Haarwiederherstellung. METHODEN: Im Januar 2023 wurde eine systematische Suche mit PubMed, Embase und der Cochrane Library durchgeführt. Datensätze wurden gemäß der PRISMA-Richtlinie identifiziert, überprüft und auf Eignung bewertet. ERGEBNISSE: Wir identifizierten 16 Studien (15 präklinisch und 1 klinisch), die unterschiedliche Wirksamkeitsgrade mit Exosomen aus Quellen wie aus Fettgewebe stammenden Stammzellen (ADSCs) und dermalen Papillenzellen (DPCs) zeigten. Anwendungen von Exosomen, die aus ADSCs (ADSC-Exo) und DPCs isoliert wurden, haben in präklinischen Studien frühe vielversprechende Ergebnisse gezeigt, die durch Ergebnisse aus verschiedenen Modellsystemen bestätigt wurden. Topische ADSC-Exo wurde erfolgreich bei 39 Patienten mit androgenetischer Alopezie versucht und zeigte signifikante Zunahmen der Haardichte und -dicke. Bisher wurden keine signifikanten unerwünschten Reaktionen im Zusammenhang mit einer Exosomenbehandlung berichtet. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Obwohl die derzeitige klinische Evidenz für die Verwendung einer Exosomenbehandlung begrenzt ist, gibt es eine wachsende Menge von Evidenz, die ihr therapeutisches Potenzial nahelegt. Weitere Studien sind erforderlich, um seinen Wirkmechanismus zu definieren, seine Abgabe und Wirksamkeit zu optimieren und wichtige Sicherheitsbedenken zu adressieren.