The effect of internet-based acceptance and commitment therapy on sleep quality and insomnia in adults: a systematic review and meta-analysis.

Schlaflosigkeit und schlechte Schlafqualität sind häufige schlafbezogene Probleme bei Erwachsenen und sind mit beeinträchtigter Lebensqualität, psychischem Stress und erhöhter körperlicher Krankheitslast verbunden. Obwohl kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBT-I) als erste Behandlungsoption ohne Medikamente für chronische Schlaflosigkeit empfohlen wird, wird internetgestützte Akzeptanz- und Commitment-Therapie (iACT) zunehmend als alternative oder ergänzende digitale psychologische Intervention zur Verbesserung schlafbezogener Ergebnisse untersucht. Systematische Bewertung der Auswirkungen von iACT auf Schlafqualität und schlaflosigkeitsbezogene Ergebnisse bei Erwachsenen. PubMed, Web of Science, Cochrane Library, CINAHL und Embase wurden systematisch vom Anfang bis zum 6. Dezember 2025 durchsucht. Wir schlossen randomisierte kontrollierte Studien ein, die internetgestützte Akzeptanz- und Commitment-Therapie bei Erwachsenen bewerteten und validierte Ergebnisse für Schlafqualität oder Schlaflosigkeit berichteten. Standardisierte mittlere Differenzen wurden mit einem Random-Effects-Modell zusammengefasst, und das Verzerrungsrisiko wurde mit dem Cochrane Risk of Bias 2-Tool bewertet. Acht randomisierte kontrollierte Studien erfüllten die Einschlusskriterien. Fünf Studien wurden in die Metaanalyse der Schlafqualitätsergebnisse und drei in die Metaanalyse der Schlaflosigkeitsergebnisse einbezogen. Im Vergleich zu passiven Kontrollbedingungen war iACT mit besseren Schlafqualitätsergebnissen verbunden (SMD = −0,92, 95% CI −1,45 bis −0,38; p < 0,001) und reduzierten Schlaflosigkeitssymptomen (SMD = −0,40, 95% CI −0,64 bis −0,16; p < 0,001). Explorative Subgruppenanalysen deuteten auf mögliche Variationen in Schlafqualitätsergebnissen je nach Interventionsdauer, Teilnehmermerkmalen und Lieferformat hin, obwohl diese Ergebnisse mit Vorsicht interpretiert werden sollten. iACT könnte das Potenzial haben, Schlafqualität und schlaflosigkeitsbezogene Ergebnisse bei Erwachsenen zu verbessern. Die verfügbaren Nachweise bleiben jedoch durch heterogene Populationen, Interventionsmerkmale, Lieferformate und insgesamt niedrige Evidenzsicherheit begrenzt. Daher sollten die Ergebnisse eher als vorläufig als endgültig betrachtet werden.