El efecto de la terapia de aceptación y compromiso basada en internet sobre la calidad del sueño e insomnio en adultos: una revisión sistemática y metaanálisis.

El insomnio y la mala calidad del sueño son problemas del sueño comunes en adultos y se asocian con una calidad de vida deteriorada, angustia psicológica y una mayor carga de salud física. Aunque la terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I) se recomienda como el tratamiento no farmacológico de primera línea para el insomnio crónico, la Terapia de Aceptación y Compromiso basada en internet (iACT) ha sido cada vez más explorada como una intervención psicológica digital alternativa o complementaria para mejorar los resultados relacionados con el sueño. Evaluar sistemáticamente los efectos de iACT en la calidad del sueño y los resultados relacionados con el insomnio en adultos. Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Web of Science, Cochrane Library, CINAHL y Embase desde su inicio hasta el 6 de diciembre de 2025. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados que evaluaron la Terapia de Aceptación y Compromiso basada en internet en adultos que reportaron resultados validados para la calidad del sueño o el insomnio. Se agruparon las diferencias de medias estandarizadas utilizando un modelo de efectos aleatorios, y se evaluó el riesgo de sesgo utilizando la herramienta Cochrane Risk of Bias 2. Ocho ensayos clínicos aleatorizados cumplieron los criterios de inclusión. Cinco estudios se incluyeron en el metaanálisis de resultados de calidad del sueño y tres en el metaanálisis de resultados de insomnio. En comparación con condiciones de control pasivo, iACT se asoció con mejores resultados de calidad del sueño (DME = - 0,92, IC 95 % - 1,45 a - 0,38; p < 0,001) y síntomas reducidos de insomnio (DME = - 0,40, IC 95 % - 0,64 a - 0,16; p < 0,001). Los análisis de subgrupos exploratorios sugirieron una posible variación en los resultados de calidad del sueño según la duración de la intervención, las características de los participantes y el formato de entrega, aunque estos hallazgos deben interpretarse con cautela. iACT puede tener potencial para mejorar la calidad del sueño y los resultados relacionados con el insomnio en adultos. Sin embargo, la evidencia disponible sigue siendo limitada por poblaciones heterogéneas, características de la intervención, formatos de entrega y una certeza general baja de la evidencia. Por lo tanto, los hallazgos deben considerarse preliminares en lugar de definitivos.