The effect of internet-based acceptance and commitment therapy on sleep quality and insomnia in adults: a systematic review and meta-analysis.

L'insonnia e la scarsa qualità del sonno sono problemi del sonno comuni negli adulti e sono associati a una qualità della vita compromessa, al disagio psicologico e a un maggiore carico di malattia fisica. Sebbene la terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia (CBT-I) sia raccomandata come trattamento non farmacologico di prima linea per l'insonnia cronica, la terapia dell'accettazione e dell'impegno basata su internet (iACT) è stata sempre più esplorata come intervento psicologico digitale alternativo o complementare per migliorare i risultati correlati al sonno. Valutare sistematicamente gli effetti di iACT sulla qualità del sonno e sui risultati correlati all'insonnia negli adulti. PubMed, Web of Science, Cochrane Library, CINAHL ed Embase sono stati sistematicamente ricercati dall'inizio fino al 6 dicembre 2025. Abbiamo incluso trial controllati randomizzati che valutavano la terapia dell'accettazione e dell'impegno basata su internet negli adulti che riportavano risultati convalidati per la qualità del sonno o l'insonnia. Le differenze medie standardizzate sono state aggregate utilizzando un modello a effetti casuali e il rischio di bias è stato valutato utilizzando lo strumento Cochrane Risk of Bias 2. Otto trial controllati randomizzati hanno soddisfatto i criteri di inclusione. Cinque studi sono stati inclusi nella meta-analisi dei risultati della qualità del sonno e tre nella meta-analisi dei risultati dell'insonnia. Rispetto alle condizioni di controllo passivo, iACT era associato a risultati migliori della qualità del sonno (SMD = -0,92, IC 95% -1,45 a -0,38; p < 0,001) e a una riduzione dei sintomi di insonnia (SMD = -0,40, IC 95% -0,64 a -0,16; p < 0,001). Le analisi di sottogruppi esplorative hanno suggerito possibili variazioni nei risultati della qualità del sonno secondo la durata dell'intervento, le caratteristiche dei partecipanti e il formato di erogazione, sebbene questi risultati debbano essere interpretati con cautela. iACT potrebbe avere il potenziale di migliorare la qualità del sonno e i risultati correlati all'insonnia negli adulti. Tuttavia, le prove disponibili rimangono limitate da popolazioni eterogenee, caratteristiche dell'intervento, formati di erogazione e certezza complessivamente bassa delle prove. Pertanto, i risultati dovrebbero essere considerati preliminari piuttosto che definitivi.