Het effect van internetgebaseerde acceptatie- en commitmenttherapie op slaapkwaliteit en slapeloosheid bij volwassenen: een systematische review en meta-analyse.

Insomnia en slechte slaapkwaliteit zijn veelvoorkomende slaapgerelateerde problemen bij volwassenen en worden geassocieerd met verminderde kwaliteit van leven, psychologische stress en verhoogde somatische ziektelast. Hoewel cognitieve gedragstherapie voor insomnia (CBT-I) wordt aanbevolen als eerstelijnsbehandeling zonder medicatie voor chronische insomnia, wordt internet-gebaseerde Acceptance and Commitment Therapy (iACT) steeds vaker onderzocht als een alternatieve of aanvullende digitale psychologische interventie voor het verbeteren van slaapgerelateerde uitkomsten. Het doel was om systematisch de effecten van iACT op slaapkwaliteit en met insomnia samenhangende uitkomsten bij volwassenen te evalueren. PubMed, Web of Science, Cochrane Library, CINAHL en Embase werden systematisch doorzocht van hun ontstaan tot 6 december 2025. We includeerden gerandomiseerde gecontroleerde trials die internet-gebaseerde Acceptance and Commitment Therapy bij volwassenen evalueerden en geverifieerde uitkomsten rapporteerden voor slaapkwaliteit of insomnia. Gestandaardiseerde gemiddelde verschillen werden gepooled met behulp van een random-effects-model en risico op bias werd beoordeeld met behulp van het Cochrane Risk of Bias 2-instrument. Acht gerandomiseerde gecontroleerde trials voldeden aan de inclusiecriteria. Vijf studies werden opgenomen in de meta-analyse van slaapkwaliteitsuitkomsten en drie in de meta-analyse van insomniauitkomsten. In vergelijking met passieve controlevoorwaarden werd iACT geassocieerd met betere slaapkwaliteitsuitkomsten (SMD = -0,92, 95% BI -1,45 tot -0,38; p < 0,001) en verminderde insomniasymptomen (SMD = -0,40, 95% BI -0,64 tot -0,16; p < 0,001). Verkennende subgroepanalyses suggereerden mogelijke variatie in slaapkwaliteitsuitkomsten volgens interventiemodus, karakteristieken van deelnemers en bezorgingsmodus, hoewel deze bevindingen voorzichtig moeten worden geïnterpreteerd. iACT kan potentieel hebben om slaapkwaliteit en met insomnia samenhangende uitkomsten bij volwassenen te verbeteren. De beschikbare evidentie wordt echter nog steeds beperkt door heterogene populaties, interventiekarakteristieken, bezorgingsmodi en een algeheel laag zekerheidsniveau van de evidentie. Daarom moeten de bevindingen als voorlopig in plaats van definitief worden beschouwd.