Die Auswirkung einer einkomponentigen Schlafbegrenzungstherapie auf depressive Symptome: Eine systematische Übersicht und Metaanalyse.

Die Schlafentzugstherapie ist eine behaviorale Komponente innerhalb der kognitiven Verhaltenstherapie bei Insomnie und ist eine wirksame eigenständige Behandlung für Insomnie, aber ihre Auswirkung auf depressive Symptome bleibt unklar. Ziel dieser Übersicht war es, die Auswirkungen einer Single-Component-Schlafentzugstherapie auf depressive Symptome im Vergleich zu einer Kontrollintervention zusammenzufassen und zu bewerten. Wir durchsuchten elektronische Datenbanken und schlafbezogene Fachzeitschriften nach randomisierten kontrollierten Studien und unkontrollierten klinischen Studien, die zwischen dem 1. Januar 1986 und dem 19. August 2023 veröffentlicht wurden und Schlafentzugstherapie bei Erwachsenen mit Insomnie durchgeführt haben. Eine Random-Effects-Metaanalyse standardisierter mittlerer Differenzen und eine Cochrane-Risikobewertung wurden bei randomisierten kontrollierten Studien durchgeführt, während unkontrollierte klinische Studien narrativ erörtert wurden. Die Metaanalyse wurde auf PROSPERO registriert (ID: CRD42020191803). Wir identifizierten sieben randomisierte kontrollierte Studien (N = 1102) und zwei unkontrollierte klinische Studien (N = 22). Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Schlafentzugstherapie mit einem mittleren Effekt für die Verbesserung der depressiven Symptome nach der Behandlung assoziiert ist (N c = 6, g = -0,45 [95%-Konfidenzintervall = -0,70 bis -0,21], p < 0,001) und ein kleiner Effekt bei der Nachbeobachtung (N c = 4, g = -0,31 [95%-Konfidenzintervall = -0,45 bis -0,16], p < 0,001). Fünf der sieben eingeschlossenen randomisierten kontrollierten Studien wurden als hohes Verzerrungsrisiko bewertet. Die eigenständige Schlafentzugstherapie scheint wirksam zu sein, um depressive Symptome nach der Behandlung und bei der Nachbeobachtung zu verbessern. Allerdings sind die Schlussfolgerungen vorläufig, da nur eine kleine Anzahl von Studien vorliegt und keine der Studien in einer Population mit klinisch definierten Depressionen durchgeführt wurde. Großangelegte Studien sind erforderlich, um die Auswirkungen der Schlafentzugstherapie bei Patienten mit Depression und Insomnie zu testen. Die Ergebnisse unterstreichen auch die Notwendigkeit, die Standardisierung und Berichterstattung der Schlafentzugstherapieverfahren zu verbessern und Studien mit strengeren Kontrollgruppen zu entwerfen, um mögliche Verzerrungen zu verringern.