Sicherheit und Wirksamkeit der autologen, aus Fettgewebe stammenden stromalen Vaskulären Fraktion bei nicht-narbiger Alopezie: Eine systematische Überprüfung.

BEDEUTUNG: Narbenloses Haarausfall, einschließlich androgenetischer Alopezie und Alopecia areata, sind häufig und können die Lebensqualität negativ beeinflussen. Aktuelle klinische Studien haben autologe, aus Fettgewebe gewonnene stromale vaskuläre Fraktion (SVF) als potenziell vorteilhafte Behandlungsoption untersucht. ZIEL: Bewertung der verfügbaren Evidenz zur Nützlichkeit und Sicherheit von SVF bei narbenlosemanfall. EVIDENZÜBERSICHT: Eine systematische Literaturübersicht wurde mit MEDLINE (PubMed), Embase und CENTRAL von Beginn bis November 2020 durchgeführt. Die eingeschlossenen Artikel waren prospektive, beobachtende oder interventionelle Studien zu SVF bei narbenlosemanfall beim Menschen. ERGEBNISSE: Sechs Studien mit 188 Patienten wurden identifiziert, einschließlich drei randomisierter kontrollierter Studien. Es wurden keine schwerwiegenden Nebenwirkungen berichtet. Alle Studien zeigten eine verbesserte Haardichte mit SVF im Vergleich zu Kontroll- oder Ausgangswerten vor der Behandlung. Eine Studie berichtete, dass die Verbesserung der Haardichte je nach Nachbeobachtungszeitraum, Schweregrad des Haarausfalls und Konzentration von aus Fettgewebe gewonnenen Stammzellen (ADSCs) in der SVF variierte. Zwei Studien berichteten über eine Zunahme des Haardurchmessers gegenüber dem Ausgangswert, und zwei Studien berichteten über eine Verbesserung der Ergebnisse des Haarzugtests. SCHLUSSFOLGERUNGEN UND RELEVANZ: SVF kann bei narbenlosemanfall bei geeigneten Patienten sicher und wirksam sein. Der Schweregrad des Haarausfalls, die Methode der SVF-Präparation und die Häufigkeit der Behandlung sowie adjuvante Therapien können wichtige Überlegungen für den Behandlungserfolg sein. Zusätzliche Studien zur Bewertung der angemessenen Patientenauswahl und Behandlungsmethoden sind erforderlich.