La sicurezza e l'efficacia della frazione vascolare stromale derivata da tessuto adiposo autologo per alopecia non cicatriziale: una revisione sistematica.

IMPORTANZA: L'alopecia non cicatriziale, inclusa l'alopecia androgenetica e l'alopecia areata, sono comuni e possono avere un impatto negativo sulla qualità della vita. Recenti studi clinici hanno investigato la frazione stromale vascolare derivata da tessuto adiposo autologo (SVF) come opzione di trattamento potenzialmente vantaggiosa. OBIETTIVO: Valutare le evidenze disponibili sull'utilità e la sicurezza della SVF per l'alopecia non cicatriziale. REVISIONE DELLE EVIDENZE: È stata condotta una revisione sistematica della letteratura utilizzando MEDLINE (PubMed), Embase e CENTRAL dalla loro istituzione a novembre 2020. Gli articoli inclusi erano studi prospettici, osservazionali o interventistici sulla SVF per l'alopecia non cicatriziale negli esseri umani. RISULTATI: Sono stati identificati sei studi su 188 pazienti, inclusi tre trial controllati randomizzati. Non sono stati segnalati eventi avversi gravi. Tutti gli studi hanno riscontrato una miglioramento della densità dei capelli con SVF rispetto al controllo o alla base di riferimento pretrattamento. Uno studio ha riportato che il miglioramento della densità dei capelli variava in base al tempo di follow-up, alla gravità della caduta dei capelli e alla concentrazione di cellule staminali derivate da tessuto adiposo (ADSC) all'interno della SVF. Due studi hanno riportato un aumento del diametro dei capelli rispetto alla base di riferimento, e due studi hanno riportato un miglioramento nei risultati del test di trazione dei capelli. CONCLUSIONI E RILEVANZA: La SVF può essere sicura ed efficace per l'alopecia non cicatriziale nei pazienti appropriati. La gravità della caduta dei capelli, il metodo di preparazione della SVF e la frequenza del trattamento, e le terapie adiuvanti possono essere considerazioni importanti per il successo del trattamento. Sono necessari studi aggiuntivi per valutare la selezione appropriata dei pazienti e i metodi di trattamento.