Veiligheid en werkzaamheid van autoloog stromavasculair fractie afkomstig van vetweefsel voor niet-litteken veroorzakend haarverlies: een systematische review.

BELANG: Niet-littekenvormende alopecia, waaronder androgenetische alopecia en alopecia areata, zijn veel voorkomend en kunnen de kwaliteit van leven negatief beïnvloeden. Recente klinische studies hebben autologe, adipeus-afkomstige stromavasculaire fractie (SVF) onderzocht als een mogelijk gunstige behandelingsoptie. DOEL: Het beoordelen van het beschikbare bewijs voor het nut en de veiligheid van SVF bij niet-littekenvormende alopecia. BEWIJSVOERING: Een systematisch literatuuronderzoek werd uitgevoerd met behulp van MEDLINE (PubMed), Embase en CENTRAL van begin tot november 2020. Opgenomen artikelen waren prospectieve, observationele of interventionele studies van SVF voor niet-littekenvormende alopecia bij mensen. BEVINDINGEN: Zes studies bij 188 patiënten werden geïdentificeerd, waaronder drie gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken. Er werden geen ernstige bijwerkingen gemeld. Alle studies vonden verbeterde haardichtheid met SVF in vergelijking met controle of pre-behandeling baseline. Één studie rapporteerde dat verbetering van haardichtheid varieerde op basis van vervolgperiode, ernst van haaruitval en concentratie van adipeus-afkomstige stamcellen (ADSC's) binnen de SVF. Twee studies rapporteerden een toename in haardoorsnede vanaf baseline, en twee studies rapporteerden een verbetering in uittrektest resultaten. CONCLUSIES EN RELEVANTIE: SVF kan veilig en werkzaam zijn voor niet-littekenvormende alopecia bij geschikte patiënten. Ernst van haaruitval, methode van SVF-bereiding en behandelingsfrequentie, en aanvullende therapieën kunnen belangrijke overwegingen zijn voor behandelingsucces. Aanvullende studies ter evaluatie van passende patiëntenselectie en behandelingsmethoden zijn nodig.