La seguridad y eficacia de la fracción de células estromales vasculares autólogas derivadas del tejido adiposo para alopecia no cicatricial: una revisión sistemática.

IMPORTANCIA: La alopecia no cicatricial, incluyendo la alopecia androgénica y la alopecia areata, son comunes y pueden impactar negativamente la calidad de vida. Estudios clínicos recientes han investigado la fracción del estromal vascular derivada de tejido adiposo autólogo (SVF) como una opción de tratamiento potencialmente beneficiosa. OBJETIVO: Evaluar la evidencia disponible sobre la utilidad y seguridad de SVF para la alopecia no cicatricial. REVISIÓN DE EVIDENCIA: Se realizó una revisión sistemática de la literatura utilizando MEDLINE (PubMed), Embase y CENTRAL desde su inicio hasta noviembre de 2020. Los artículos incluidos fueron estudios prospectivos, observacionales o intervencionales de SVF para alopecia no cicatricial en humanos. HALLAZGOS: Se identificaron seis estudios de 188 pacientes, incluyendo tres ensayos clínicos aleatorios controlados. No se reportaron eventos adversos graves. Todos los estudios encontraron una densidad capilar mejorada con SVF en comparación con el control o la línea de base previa al tratamiento. Un estudio reportó que la mejoría en la densidad capilar varió según el tiempo de seguimiento, la gravedad de la pérdida capilar y la concentración de células madre derivadas de tejido adiposo (ADSCs) dentro de SVF. Dos estudios reportaron un aumento en el diámetro del cabello desde la línea de base, y dos estudios reportaron una mejoría en los resultados de la prueba de tracción capilar. CONCLUSIONES Y RELEVANCIA: SVF puede ser segura y efectiva para la alopecia no cicatricial en pacientes apropiados. La gravedad de la pérdida capilar, el método de preparación de SVF y la frecuencia del tratamiento, y las terapias coadyuvantes pueden ser consideraciones importantes para el éxito del tratamiento. Se necesitan estudios adicionales que evalúen la selección apropiada de pacientes y los métodos de tratamiento.